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头孢噻呋的配伍禁忌

发布日期:2023/4/25 9:19:53

头孢噻呋 (ceftiofur) 又被称为赛得福,是个用于动物的第三代头孢菌素类抗生素,不溶于水, 热分解温度为 212℃,因在氮杂环上具有羰基,噻唑上具有氨基,故可与盐酸和氢氧化钠反应生成碱性可溶性盐和酸性可溶性盐,所以市面注射剂一般都为盐酸盐头孢噻呋注射剂和头孢噻呋钠注射剂,但是无论是盐酸盐还是钠盐形式对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有良好的抗菌效果。

Ceftiofur.jpg

配伍禁忌

头孢噻呋是第三代头孢菌素,具有广谱抗菌作用;地塞米松为长效抗炎、抗毒素、抗过敏的肾上腺糖皮质激素类药物,这两种药物在兽医临床应用广泛。特别是在感染伴随发热的情况下,使用更多。

1、头孢噻呋和地塞米松配伍出现不良反应的主要原因。

(1)头孢噻呋具有氧化性(含多个亚氨基、酰胺基),地塞米松氢化可的松具有还原性(含两个烯键)。如果把两者混合在一起,则会发生氧化还原反应或者聚合反应。

(2)头孢噻呋分子结构中含有β-内酰胺环,地塞米松制剂中含有醇类,两药混合在一起后会加速β-内酰胺环开环,降低药效。

(3)头孢噻呋的一些临床副反应,可能会因为地塞米松的同期抗过敏作用而被暂时掩盖,从而延误治疗时机;

(4)糖皮质激素类药物会抑制机体的免疫反应,因此在兽医临床中,尽量避免或谨慎使用它。

2、在兽医临床治疗中,不建议把头孢噻呋与肾上腺糖皮质激素类药物一起配伍使用,原因还有以下方面。

(1)β-内酰胺类不能与含醇的药品共用。如氢化可的松、地塞米松等多以乙醇为溶媒,乙醇能加速β-内酰胺环水解, 致使头孢噻呋降解、失效。

(2)在对动物进行抗细菌性感染的治疗过程中,同时配伍使用的激素容易掩盖头孢类等抗菌药过敏的初期症状。

(3)对不明原因引起的感染,或抗菌药还没能有效控制的重症细菌性感染,以及一般性传染病等,也不要使用这些激素类药物。

(4)虽然糖皮质激素能抑制细菌或病毒感染时内源性致热原的释放,抑制体温中枢对致热原的反应,使体温下降。

糖皮质激素抑制炎症反应,使机体抵抗力降低,所以也会导致感染扩散。而且使用糖皮质激素使体温下降、食欲精神好转,掩盖了病情真相和头孢噻呋等药物的不良反应,常会耽误诊断和治疗。

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