甲基多巴的不良反应和应对措施

甲基多巴（Methyldopa）是一种用于控制高血压的海外新特药，临床上多用于中度高血压以及重度高血压。它通过降低血液中某些化学物质的含量来降低血压，可以使血管(静脉和动脉)放松(变宽)。

甲基多巴不良反应

1.镇静、头疼和乏力多于开始用药和加量时出现，通常是一过性。

2.较常见的有：水钠潴留所致的下肢浮肿，口干。

3.较少见的有：药物热或嗜酸性粒细胞增多，肝功能变化（可能属免疫性或过敏性），精神改变（抑郁或焦虑、梦呓、失眠），性功能减低，腹泻，乳房增大，恶心，呕吐，晕倒。

4.偶有加重心绞痛和心力衰竭。

5.少见的有：延长颈动脉窦敏感性和体位性低血压时间，体重增加，窦性心动过缓，肝功能损害，胰腺炎，结肠炎唾液腺炎，舌痛或舌黑。

甲基多巴副作用应对

1.如果患者有过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹；呼吸困难；面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

2.如果患者有以下情况，请立即咨询医生：

头昏眼花等反应较为严重；皮肤苍白或发黄、尿色深、发热、意识模糊或虚弱；不受控制或不随意的肌肉运动；心脏问题-肿胀，体重迅速增加，感觉呼吸短促；或者肝脏或胰腺问题的体征-食欲不振、上腹痛(可能扩散至背部)、恶心或呕吐、心率加快、尿暗、黄疸(皮肤或眼睛发黄)。

甲基多巴禁忌

1.活动性肝脏疾病，如急性肝炎活动性肝硬化。

2.直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性。

甲基多巴特殊人群用药

1.儿童：对小儿的安全性缺少研究。

2.妊娠与哺乳期：本品能通过胎盘。在人体的研究尚不充分。已有的研究显示孕妇服药后对胎儿没有明显有害的影响，因此在必要的情况下甲基多巴可用于孕妇。甲基多巴可排入乳汁，但未有对婴儿影响的报道。尽管如此，哺乳妇女仍应慎用。

3.老人：老年人对降压作用敏感，且肾功能较差，须酌减药量。

甲基多巴药物相互作用

1.本品可增加口服抗凝药的作用。

2.本品可加强中枢神经抑制剂的作用。

3.三环类抗抑郁药、拟交感胺类药和非甾体抗炎止痛药可减弱本品的降压作用。

4.本品可使血泌乳激素浓度增高并干扰溴隐亭的作用。

5.与其它抗高血压药合用有协同作用。

6.与左旋多巴合用可加强中枢神经毒性作用。

7.与麻醉药合用须减少麻醉药的剂量。

8.与锂剂合用时须防备锂剂的毒性作用。