盐酸甲状旁腺激素的用药说明和药物相互作用

盐酸甲状旁腺激素，又称为盐酸西那卡塞，是一种可口服的钙吸收转化激动剂，用于治疗心血管疾病。它是甲状旁腺激素的盐酸盐形式，利用修饰后的大肠埃希菌株经DNA重组技术而成为多肽，主要通过促进肾小管对钙的重吸收、增加小肠对钙的吸收以及增加骨转化而升高血钙，可以和维生素D合用，用于治疗甲状旁腺功能减退引起的低钙血症。[1]

图1 盐酸甲状旁腺激素药品图

用药说明

使用本药品时，对甲状旁腺激素过敏的患者禁用，18岁以下患者用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。基线骨肉瘤风险高的患者应避免使用，轻至中度肾或肝功能不全的患者应避免使用，65岁以上的患者或有轻至中度肾或肝功能不全的患者慎用，妊娠期妇女应避免使用；哺乳妇女慎用。甲状旁腺激素可导致骨肉瘤的发生风险增加，骨肉瘤的发生是依赖于甲状旁腺激素剂量和治疗时间，在用药后应密切观察，患者及其家属在首次使用本品前应接受专业指导，本品应使用专用注射装备（即Q-Cliq笔）注射，本品给药前应肉眼观察有无颗粒物质和变色，本品配制成溶液后超过14天，禁止使用。服用盐酸甲状旁腺激素可能会有如下不良反应：骨肉瘤，恶心、呕吐、上腹痛、腹泻；头痛、头晕、颈痛、关节痛；低钙血症、高钙血症、25-羟胆钙化甾醇降低等。[2]

药物相互作用

有些药物可能与盐酸甲状旁腺激素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等，这些药物与甲状旁腺激素一起使用前请咨询医生，阿仑膦酸钠可使本品钙调节效应降低，可能干扰血清钙的正常化。建议本品避免与阿仑膦酸钠合用，因本品可致血钙短暂增加，因此和强心苷（如地高辛）合用时，可能易致洋地黄毒性，出现低钙血症，可使地高辛疗效减低。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.

[2] 余传隆，黄正明，修成娟.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.