司他夫定的功效和用药说明

司他夫定，英文名为Stavudine，常温常压下为白色固体粉末。司他夫定是是核苷类似物，能抑制HIV逆转录酶，可以与其它抗病毒药物联合使用，用于治疗I型HIV感染。此外，司他夫定还可用作有机合成和医药化学中间体，用于生物活性分子和抗病毒小分子抑制剂的合成。[1]

图1 司他夫定的化学结构式

功效

司他夫定适用于HIV感染，可用于不能耐受齐多夫定或对齐多夫定反应不佳的患者，也可用于治疗3个月至12岁的儿童HIV感染患者。

药品用量 

体重超过60公斤成人推荐剂量40mg(bid)，体重低于60公斤成人推荐剂量30mg(bid)，两次服药间隔12小时。3个月龄以上、体重低于30公斤的儿童推荐剂量每公斤体重1mg(bid)，体重超过30公斤儿童推荐成人剂量，肾损害者相应减少剂量。

用药注意

长时间服用司他夫定的主要不良反应为外周神经炎，发生率与剂量相关。每日剂量为0.1mg/kg、0.5mg/kg及2.0mg/kg，发生率分别为6%、17%及31%，此不良反应限制了本品的应用。其次为ALT及AST轻度到中度上升，其它不良反应有头痛、寒战、发热、腹泻及皮疹。具有神经毒性不良反应的药物与本品联用，可能会增加神经毒性，须慎用；对本品过敏者禁用。外周神经病变与剂量有关，有时呈重度，使用去羟肌苷等有神经毒性药物治疗的、HIV感染的晚期、有神经病变病史的患者，较易发生外周神经病变。[2]

危害性

司他夫定有外周神经病变的毒性。患者应知道外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛，患者一但发现这些症状，应告诉医生。接受司他夫定治疗的儿童患者，他们的看护人需知道上述内容，以便及时发现和报告外周神经病变毒性。

参考文献

[1] 乔海灵，谢敏，张莉蓉等.    司他夫定片在人体药动学和相对生物利用度研究． 《 中国药学杂志 》 ， 2005

[2]  李金亮，卢耀茹，莫备杰.    司他夫定缓释片及制备工艺． 2004