孕酮和黄体酮的区别

什么是孕酮？

孕酮是人体内分泌的一种性激素，也是孕激素。正常情况下，女性体内的绝大部分孕酮都来自于卵巢。

自然状态下，当排卵发生后，卵巢内的卵泡会黄体化。黄体化的卵泡会分泌孕酮，起到改善宫腔环境、抑制免疫等作用，为妊娠做好准备。如果妊娠没有发生，即女性体内的HCG没有大幅增长，孕酮分泌就会暂停，内膜脱落，月经发生。

孕酮=黄体酮？

孕酮也可称为“黄体酮”，英文是progesterone。两者的区别一般在于使用语境和表达习惯。换句话说，孕酮一般泛指内源性的孕酮，强调的是人体自己产生的。而黄体酮一般泛指外源性的孕酮，也就是一种药物。

成年未怀孕妇女的孕酮主要作用是与雌激素配合，参与维持正常月经周期的功能活动；妊娠期间孕酮主要由胎盘产生，其含量随孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基础上，保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。

孕酮的作用

01免疫保护

孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。有研究将某种肿瘤细胞植入动物子宫内，只有在注射了孕酮的动物，细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮可抑制免疫反应。这也能说明，当女性在正常妊娠时，孕酮增加，能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。

02胚胎着床

排卵时，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚胎营养。

孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。所以，孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

03抑制子宫收缩

有研究认为孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性，使膜处于超级化状态，因而降低了子宫肌兴奋性和传导性，并降低了子宫肌对各种刺激（包括缩宫素）的敏感性，从而防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。

04其他

孕激素能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。孕激素还可以促使子宫某种蛋白质的合成，利于妊娠状态的维持。

什么时候需要黄体支持

妊娠初期，伴随HCG的提高，卵巢会持续提供孕酮，直至胎盘接手孕酮的分泌工作后才会停止。这个过程中，孕酮的分泌呈脉冲式，即间断性的释放孕酮，呈现出先高后低、再高再低的动态变化过程。

如何补充黄体酮？

补充黄体酮的方式目前主要有针剂、口服或栓塞。这些补充方法本身并无孰优孰劣之分。

哪些人群必须补充黄体酮

女方体内产生孕酮的功能不全或受损，这种情况称为黄体功能不全：

01经查被诊断为黄体功能不全者；

02促排周期移植胚胎者，即新鲜移植周期移植胚胎者；

03即将接受胚胎移植的高龄女性（38岁及以上）