曲古霉素的副作用

曲古霉素是一种抗真菌药物，其作用与制霉菌素相似，对毛发癣菌、阿米巴原虫有抑制作用。

药理作用

抗菌机理与两性霉素 B 相同，主要与真菌细胞膜上的甾醇结合，损伤细胞 膜的通透性，在胞膜上形成微孔，导致真菌细胞内重要营养物质和氨基酸等外 漏，破坏真菌的正常代谢而抑制真菌生长。曲古霉素为由链丝菌的培养液中提 取的多烯类抗生素，对多种真菌及原虫均有较强的抑制作用，对白色念珠菌、 酵母菌、新型隐球菌、黑霉菌、毛癣菌、曲菌均有杀灭活性。对溶组织阿米巴 原虫、冈比亚锥虫、梅毒螺旋体也有杀灭作用。对阴道滴虫、肠道滴虫或牙龈 滴虫等也有抑制作用。对真菌的抗菌强度与两性霉素 B 相似，较制霉菌素强 大，其 MIC 为 0.1～0.8μg/ml。对阴道滴虫的 MIC 为 0.62μg/ml，较卡巴胂约 强 100～500 倍。白色念珠菌对本品更为敏感，血清可抑制曲古霉素的抗菌效 能。 

药动学

曲古霉素口服吸收差，血药浓度低，单剂量 20 万～50 万 U 顿服后，达峰时间 2～ 5h，血浆药物峰浓度为 0.05～0.25U/ml，主要由粪便中排出。 

适应证

曲古霉素用于治疗消化系统、肺与支气管、皮肤念珠菌感染，或短期应用以预防真 菌所致的二重感染，局部用于念珠菌并发滴虫性阴道炎。 

用法用量 

曲古霉素不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、口服：成人一次5万-10万U，4次/日，儿童每天0.5万-1万U/kg，分3-4次给予，空腹服用，连续7-10天。 2、外用：软膏剂供面板或黏膜用，2次/日。 

副作用

1、偶见过敏反应、皮疹、恶心、呕吐、食欲缺乏或腹泻。 

2、对阴道可引起区域性刺激，如烧灼感、白带增多。 

3、面板偶见接触性皮炎。