治疗帕金森病的常见药物（三）——金刚烷胺

金刚烷胺是抗帕金森病药物中的多面手，它既可以改善帕金森病的经典运动症状，又可以改善服药后出现的“异动症”。本期我们将向大家介绍金刚烷胺治疗帕金森病的历史、疗效特点、用法及注意事项等。

金刚烷胺的历史

金刚烷胺最早用于临床是一种抗病毒药物，用于预防和治疗流感病毒感染。1968年一位女性帕金森病患者在服用金刚烷胺治疗流感时发现其震颤、少动及肌强直症状得以改善。此后，便开启了金刚烷胺治疗帕金森病的研究之路，经历五年的临床研究和实验，美国FDA于1973年正式批准用于治疗帕金森病。

金刚烷胺的疗效特点

常在使用半年至一年后就逐渐失去疗效，但停药一段时间后又重新使用，效果又会恢复。因此，在服用金刚烷胺几个月后，可以试着停药一周左右，如果病情不发生变化，此时仍连续服用也没有什么必要，可以彻底停药，1-2个月后继续服用。（具体停用做法应在医生的指导下进行，避免发生撤药恶性综合征）。

如患者停药后病情恶化，说明药物已有疗效，应立即恢复使用。

金刚烷胺的优势和服药时机

1.金刚烷胺适合各个阶段帕金森病人的合理选用。

2.对于早期患者，震颤为主或者强直为主的患者都可以考虑选用，该药对于震颤和强直都有较好疗效。

3.对于中期患者，可以存进多巴胺释放，补充复方多巴的作用，增强其疗效。

4.对于长期服药出现剂末现象、异动症的患者，也可以使用金刚烷胺治疗。

5.对于异动症的患者，金刚烷胺的疗效肯定且副作用较小。

01用法用量

口服。帕金森病、帕金森综合征，一次100mg（1片），一日1-2次，一日剂量为400mg（4片）。

注意：具体用法用量请咨询专业医生，谨遵医嘱！

02不良反应

总体来说，金刚烷胺在常规剂量范围内副作用不大。常见的不良反应有：

1.中晚期，伴有老年痴呆症和原发神经精神症状的 PD患者，服用后可能会出现幻觉与苯海索、多巴胺受体激动剂等类似。

2.皮肤网状青斑，是金刚烷胺独特的不良反应，极少数人会很严重，这种个体差异是非常明显的。大部分患者出现后减少剂量可改善，有些则需停药。

3.另一种常见的不良反应是踝部水肿，可能是体液的再次分配，并不会提示心肾功能不全。

4.持续存在或比较顽固难以消失的不良反应有注意力不能集中、头晕或头晕目眩、易激动、食欲消失、恶心、神经质、睡眠障碍或噩梦（中枢神经系统受刺激或中毒）等。

03注意事项

1.下列病人慎用：有癫痫病史、精神病、幻觉、充血性心力衰竭、肾功能不全、周围血管性水肿或血压过低者。

2.治疗帕金森病时不得突然停药。

3.用药期间不应驾车、操作机械及高空作业。

4.为了避免失眠，每天的最后一次服药时间应该在下午四点之前。

金刚烷胺价格低廉，对于帕金森病的震颤、少动和肌强直均有一定的效果，于帕金森病的早、中、晚期均可使用。但作用相对较弱，症状较重者需联合其他药物治疗。