美洛昔康在犬猫临床上的使用要点

01什么是美洛昔康

美洛昔康是一种非甾体抗炎药 （NSAID），用于缓解犬和猫的疼痛、炎症和发烧。它适用于治疗狗和猫的骨关节炎。美洛昔康也用于治疗与手术相关的疼痛。

02药理作用

本品结构与吡罗昔康近似，具有消炎、镇痛和解热作用。本品的作用特点为∶选择性地抑制COX-2。在治疗剂量的范围内抑制COX-2 所需浓度 明显低于其抑制COX-1的浓度，COX-2/COX-1比率为0.33。因此，对炎症部位前列腺素的合成抑制作用强，对生理性前列腺素的合成和功能影响较小。减少了传统NSAIDs所普遍存在的对胃黏膜的损害，对肾的不良反应亦轻。据国外报道，本品引起胃肠道严重不良反应包括胃溃疡、出血、穿孔的合并症明显低于双氯芬酸、吡罗昔康和萘普生。

03临床应用

缓解急慢性肌肉骨骼异常引起的炎症和疼痛，减轻骨科手术和软组织手术后的疼痛及炎症反应。所有的非甾体类抗炎药在围手术期应用时均需谨慎，因为在低血压期间它们对肾脏灌注有不良影响。若在麻醉期间能预计到可能发生低血压，则美洛昔康应推迟至动物完全复苏及血压恢复正常后方可使用。肝脏疾病会延长美洛昔康的代谢，导致发生药物蓄积和重复用药时药物过量的潜在风险。口服剂型应直接经口服用或与食物同服。在猫，非甾体类抗炎药的半衰期更长，药物的治疗剂量安全范围更窄，因此在使用本品时需精确控制剂量，切勿超过推荐剂量。患有肾脏疾病的动物在使用本品时必须经谨慎评估。

04这种药物有任何风险因素吗

对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的患者不应使用美洛昔康。

# 它不应该用于 #：

● 有血便或呕吐物的宠物

● 已有肾脏或肝脏疾病的宠物

● 食欲不振的宠物

● 服用其他非甾体抗炎药（例如卡洛芬、依托度酸、非罗考昔和阿司匹林）或皮质类固醇（例如泼尼松和地塞米松）的宠物

● 脱水的宠物

● 繁殖、怀孕、哺乳期动物

● 小于6个月大的幼犬，或小于4个月大的小猫

# 在以下情况下应谨慎使用美洛昔康 #：

● 猫（见下文）

● 有溃疡或过去有溃疡的宠物

● 已有心脏病的宠物

● 年老、虚弱或虚弱的宠物

● 有出血性疾病的宠物

05使用注意事项

▲ 口服混悬液的包装瓶在开启后需在6个月内用完

▲ 且每次使用前需充分摇匀混旋

06禁忌症

脱水、低血容量或低血压、胃肠疾病或凝血障碍者禁用。患有肾脏疾病的动物在使用美洛昔康前需仔细评估，且不建议在围手术期使用本品。怀孕动物或6 周龄以内的动物禁用。

07不良反应

所有动物使用非甾体类抗炎药后都可能出现胃肠道症状（包括呕吐、软便和食欲不振），若症状持续超过1～2d，则需停药。有些动物可能对某一种非甾体类抗炎药有上述不良反应，而对其他的则无。在换用其他的非甾体类抗炎药治疗时，应有1～2周的休药期。若怀疑胃肠出血，应立即停药。非甾体类抗炎药可能会增加心血管患病动物发生心力衰竭的风险（尽管风险较小）。

犬：美洛昔康对狗最常见的副作用是胃肠道不适，包括呕吐、软便和食欲不振。

猫：美洛昔康应谨慎用于猫。根据规定的剂量，患有早期未确诊肾脏疾病的猫可能会因使用美洛昔康而遭受肾脏损害。肠胃不适，包括呕吐、腹泻和食欲不振是猫有时会出现的副作用。

08药物相互作用

① 本品与其他非甾体抗炎药同时用，可增加对胃肠道的副作用。

② 禁止同时或24h 内再使用其他非甾体类抗炎药和糖皮质激素。

③ 禁止与其他具有潜在肾脏毒性的药物同时使用，如氨基糖苷类。

④ 本品与利尿剂合用时，应给患病动物补充足够的水，在治疗开始前还应监控肾功能。

09剂量

犬：

初始剂量为0.2mg/kg，sc，po；如果单独术前给药，注射后药效持续24h。之后可使用维持剂量，0.1mg/kg，po，q24h。

猫：

初始注射剂量为0.2mg/kg，sc；如果单独术前给药，注射后药效持续24h。若需要持续治疗（5d），可在24h后给猫口服0.05mg/kg的混悬剂。

术后疼痛/炎症：已证实单次皮下注射0.3mg/kg是安全有效的。不推荐在24h后口服美洛昔康。

慢性疼痛：初始口服剂量为0.1mg/kg，po，q24h。之后可用维持剂量0.05mg/kg，po，q24h。若治疗14d后未见临床症状改善，应停止用药。