培哚普利的说明书

培哚普利呈白色或类白色结晶性粉末状，其是一种血管紧张素转换酶抑制剂，经批准可单独服用或与其他药物配合服用，用于治疗高血压。

适应症

1．用于原发性高血压及肾性高血压，可单独应用或与其他降压药合用。

2．用于充血性心力衰竭。

3．用于稳定性冠状动脉疾病。

禁忌症

1．对本药或其他ACE抑制药过敏者。

2．有使用其他ACE抑制药引起血管神经性水肿病史的患者或遗传性、特发性血管性水肿患者。

3．孤立肾、移植肾、双侧（或单侧）肾动脉狭窄而肾功能减退者。

4．先天性半乳糖血症患者（对葡萄糖和半乳糖吸收不良，或缺乏乳糖酶）。

5．妊娠中晚期妇女。

6．哺乳妇女。

7．儿童。

不良反应

1．较常见的有：头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽（持续性干咳）。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。

2．少见的有：症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、胃炎、便秘、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。

3．罕见的有：血管神经性水肿，大剂量给药或多系统疾病引起的肾衰竭患者、合并免疫抑制治疗和（或）可能引起白细胞减少的治疗的患者用药后，罕见粒细胞缺乏和（或）骨髓抑制。

4．其他：(1)有肾移植、血液透析患者用药后出现贫血的报道。(2)肾小球肾病患者用药后可出现蛋白尿。(3)血尿素氮和血肌酸酐中度升高，多见于合并肾动脉狭窄、接受利尿药治疗的高血压和肾衰竭患者，停止治疗后可恢复。(4)可见一过性血钾升高。(5)极少出现胆汁淤积性黄疽、偶有血清肝酶值升高。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

【特别警示】

本药直接作用于肾素-血管紧张素系统，可引起胎儿损伤和死亡。一旦发现妊娠，应尽快停药。（FDA药品说明书-培哚普利片）

口服给药  于每日早餐前服用本药。

用药警示

1.本药与别嘌醇、普鲁卡因胺或免疫抑制药合用时应谨慎，并定期监测白细胞计数。

2.使用本药后可能出现与血压降低有关的不良反应，故可能影响驾驶或操作机械的能力。

3.有正进行膜翅目昆虫毒液脱敏治疗的患者使用ACE抑制药发生类过敏反应的报道，此类患者应暂时停用ACE抑制药（至少停用24小时）。

4.以硫酸葡聚糖清除低密度脂蛋白期间，使用ACE抑制药可能发生危及生命的过敏反应，可通过每次清除低密度脂蛋白前暂时停用ACE抑制药（至少停用24小时）而避免。

5.经历大手术或使用可导致低血压的药物麻醉的患者使用ACE抑制药后可引起低血压，故应于手术前1日停药。

不良反应的处理方法

1.如出现黄疸或明显的肝酶升高，应停药。

2.如出现血管神经性水肿，应立即停药，适当监测直至症状完全缓解。按发生部位进行处理：（1）发生于面部和唇部的水肿：一般无需治疗即可缓解，可给予抗组胺药以缓解症状。（2）发生于舌部、声门和（或）喉部的水肿：可导致气道阻塞，应立即给予紧急处理，包括使用肾上腺素或持续气道开放。（3）发生于肠道的水肿：通常表现为腹痛，伴或不伴恶心、呕吐，停药后症状消失。

3.如出现低血压，应置于仰卧位，必要时静脉滴注生理盐水。对一过性的低血压，经扩容使血压升高后，可继续用药。如因手术或麻醉未及时停用本药导致低血压，应扩充血容量。

4.如出现血尿素氮和肌酸酐升高，可能需减少剂量、停用利尿药和（或）停用本药。

5.用药后个月如出现不稳定性心绞痛，继续用药应权衡利弊。

6.对某些血压正常或偏低的充血性心力衰竭患者，本药可降低全身血压，但通常无需停药。若患者出现低血压症状，可减少剂量或停药。

用药前后及用药时应当检查或监测

1.定期监测肾功能、血清钾。

2.胶原血管疾病患者用药应定期监测白细胞计数。

3.监测血压。

制剂注意事项

乳糖：本药片剂含有乳糖，故先天性半乳糖血症、葡萄糖-半乳糖吸收障碍综合征、缺乏乳糖酶的患者禁用。

护理注意事项

用药前及调整剂量时，应评估坐位和站位血压、心功能状态、体液平衡，用药期间应定期评估。