培哚普利的药理作用

培哚普利为白色或类白色结晶性粉末状，可用于高血压的治疗。培哚普利对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的抑制作用强，每日单次8 mg降压效果显著。

药理作用

在肝内转化为培哚普利拉。培哚普利拉的作用机制同卡托普利。培哚普利是高效的血管紧张素转换酶抑制剂。转换酶或微肽酶（ACE)是一种肽链端解酶，可以使血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ（aug Ⅱ)，Ang Ⅱ是血管收缩剂。ACE还可以使缓激肽降解为无活性的七肽，缓激肽为血管扩张剂。AngⅡ损害血管内皮功能，内皮衍生收缩因子释放增多，加剧血管平滑肌收缩，使血压上升。

本品能够有效抑制血管紧张素Ⅱ的释放，减低交感神经活动，扩张血管，同时它也能抑制醛固酮的释放，从而减少血容量，降低血压。本品可以通过阻断心衰过程中交感神经系统和肾素血管紧张素系统的激活，并且促进内皮细胞释放内皮衍生舒张因子，恢复受损的内皮功能，能够全面逆转心血管重塑。 

适应症

1．用于原发性高血压及肾性高血压，可单独应用或与其他降压药合用。

2．用于充血性心力衰竭。

3．用于稳定性冠状动脉疾病。

禁忌症

1．对本药或其他ACE抑制药过敏者。

2．有使用其他ACE抑制药引起血管神经性水肿病史的患者或遗传性、特发性血管性水肿患者。

3．孤立肾、移植肾、双侧（或单侧）肾动脉狭窄而肾功能减退者。

4．先天性半乳糖血症患者（对葡萄糖和半乳糖吸收不良，或缺乏乳糖酶）。

5．妊娠中晚期妇女。

6．哺乳妇女。

7．儿童。

副作用

1．较常见的有：头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽（持续性干咳）。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。

2．少见的有：症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、胃炎、便秘、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。

3．罕见的有：血管神经性水肿，大剂量给药或多系统疾病引起的肾衰竭患者、合并免疫抑制治疗和（或）可能引起白细胞减少的治疗的患者用药后，罕见粒细胞缺乏和（或）骨髓抑制。

4．其他：(1)有肾移植、血液透析患者用药后出现贫血的报道。(2)肾小球肾病患者用药后可出现蛋白尿。(3)血尿素氮和血肌酸酐中度升高，多见于合并肾动脉狭窄、接受利尿药治疗的高血压和肾衰竭患者，停止治疗后可恢复。(4)可见一过性血钾升高。(5)极少出现胆汁淤积性黄疽、偶有血清肝酶值升高。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。