氨基糖胺类——硫酸庆大霉素

硫酸庆大霉素为氨基糖苷类抗生素。主要剂型为片剂、缓释片、注射液、颗粒、滴眼液。

1.性状及贮藏

本品为白色或类白色的粉末;无臭；有引湿性。本品在水中易溶，在乙醇、丙酮或乙醚中不溶。需密封，在干燥处保存。

2.作用机制

 本药主要与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。

3.适应症

革兰阴性杆菌引起的感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用。对中枢感染无效。

用法用量

药物相互作用  

1.头孢噻吩、头孢唑林:局部或全身合用可能增加肾毒性。

2.多粘菌素类药:合用或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。

3.神经肌肉阻断药(如维库溴铵、泮库溴铵):合用可能使神经肌肉阻滞作用增强，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。

4.其他氨基糖苷类药:合用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用。

常见不良反应

1.用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等。

2.少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。

3.全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。

注意事项

1.在您用药期间，应摄入足够的水分，以减少肾小管损害。

2.用药前后，您应该定期检查听力、尿常规、肾功能等，以避免发生肾毒性和耳毒性。

3.用药期间，您应该进行血药浓度监测。若您接受鞘内注射，还应同时监测脑脊液内药物浓度。

4.下列情况应慎用本品:失水、第八对脑神经损害，重症肌无力或帕金森病、肾功能损害及溃疡性结肠炎患者。

5.交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者，可能对本品过敏。