维生素k有毒吗，毒性如何

维生素K的主要功能^【1】

维生素K具有凝血活性，故又称凝血维生素。其凝血活性几乎集中在2一甲基萘醌这一基本结构中，所以人工合成2一甲基萘醌即维生素K₃，临床中最为常用，维生素K₃和维生素K₄的活性高于维生素K₁和维生素K₂。维生素k能够帮助激活使血液凝结的蛋白质。医生会在手术之前测量患者的凝血时间，如有必要在手术期间就使用维生素K以减少出血。维生素K只对缺乏它的患者才有价值。维生素K并不能改善其他出血障碍(如遗传疾病血友病)引起的出血。

在一些心脏有问题的人群中，需要防止循环系统中血块的形成——通常更为流行的说法就是需要使血液变稀。防止血块形成的最著名的药物是新双香豆索(warfarin)，它可以干扰维生素K促进凝血的作用。如果服用新双香豆素的患者出血不止．则需要使用维生素K进行治疗。服用新双香豆素的患者如果自行服用维生素K补品会引发血液危险凝结的风险，而那些突然停止服用维生素K的患者则会引起过量出血的危险。

关键骨蛋白的合成也需要维生素K。随着血液中维生素K的降低，骨骼会产生非正常蛋门质，该蛋白质不能有效地与形成骨骼的矿物质结合。那些食用富含维生素K的绿色蔬菜的人们发生髋骨骨折的概率往往比蔬菜吃得少的人要少。然而，维生素K补品似乎在对抵制骨流失方面没有效果，因此还需要进一步研究以阐明维生素K与骨骼健康之间的关系。

维生素K的结构^【2】

维生素K是具有异戊二烯类侧链的萘醌类化合物，有维生素K₁、维生素K₂、维生素K₃和维生素K₄四种。维生素K₁和维生素K₂是天然的，从化学结构上看，维生素K₁和维生素K₂都是2―甲基―1，4萘醌的衍生物。区别仅在R基的不同，维生素K₃和维生素K₄是人工合成的，分子结构如下所示：

维生素K₃和维生素K₄分子结构图

维生素K缺乏^【3】

维生素K缺乏的主要症状是易出血，如皮下、肌肉及肠道出血。引发脂类吸收障碍的疾病，如胰腺疾病、胆管疾病及小肠黏膜萎缩或脂肪便等均可出现维生素K缺乏症。长期应用抗生素及肠道灭菌药也可能引起维生素K缺乏。

很少有成年人经历维生素K缺乏症，尽管他们很少吃富含维生素K的食物。这是由于与维生素D一样，维生素K也可以从非食物来源，即肠道细菌中获得。正常情况下有数十亿细菌寄居在肠道中．其中某些细菌可以合成维生素K。但新生儿例外，因为他们出生时的肠道是无菌的，而且产生维生素K的细菌需要数周时问才能建立自己的菌群。为了预防出血，会在出生时给新生儿注射一次性剂量的维生素K。在其他医疗情况下．胆汁产量衰退，使得脂类，包括脂溶性维生素不能被吸收。这些情况下都需耍服用维生素K补品，因为维生素K缺乏可能是致命的。

维生素K的毒性

有关健康成年人维生素K中毒的报道很少，而且DRI委员会没有设定一个耐受的最高水平。然而，对于婴儿和孕妇来说，当服用合成的维生素K的补品过多时，可能导致维生素K中毒。毒性会诱导血液红细胞破裂．释放出细胞内色素，色素将皮肤染成黄色。中毒剂量的合成维生素K会引起肝释放血细胞色素(胆红素)进入血液(而不是进入胆汁)，导致黄疸(jaundice)。

维生素K的需求量和来源

男性每天的维生素K需要量为120ug，女性为90ug。维生素K最丰富的植物性食物来源是深绿色的叶菜．例如煮熟的菠菜和其他绿色蔬菜，90g这样的蔬菜可提供300ug维生素K。莴苣、花椰菜、球芽甘蓝和其他甘蓝(卷心菜)家族成员也维生素K的丰富来源。下图给出了几种维生素K的优质来源。

此外还有一个丰富的动物性食物来源，肝；菜籽油和大豆油(未氢化的液体油)提供的虽然较少。但也很重要；强化谷物也是补充维生素K的丰富来源；一个鸡蛋和一杯牛奶的维生素K含量大约相等，有25ug。随着更好的分析方法的开发，食物成分表已经开始包括食物中的维生素K含量。

参考文献

[1] （美）弗朗西斯·显凯维奇·赛泽，（美）埃莉诺·诺斯·惠特尼主编；王希成，王蕾主译,营养学  概念与争论  第13版=Nutrition concepts and controversies,清华大学出版社,2017.04,第285页.

[2] 王淼主编,生物化学,中国轻工业出版社,2017.01,第223页.

[3] 杨红，郑晓珂主编,生物化学,中国医药科技出版社,2016.01,第106页.