盐酸阿霉素的说明书

癌症是威胁人类生命健康安全的一类重大疾病，与癌症的斗争从古到今都未停止过。从手术切除到化疗放疗，随着时代的发展各种治疗癌症的手段不断翻新，但是癌症仍旧是人类死亡的重大原因之一。战胜癌症任重而道远。

今天要讲的是一个治疗癌症的抗生素类药物，叫做盐酸阿霉素，具有强烈的细胞毒性作用。

1 简介与性状

盐酸阿霉素属于抗肿瘤抗生素，通过抑制癌细胞遗传物质核酸的合成，本品抗瘤谱较广，对多种肿瘤细胞均有杀灭作用。注射用盐酸阿霉素又名14-羟基柔红霉素;14-羟基正定霉素;羟基正定霉素 ,亚得利亚霉素, 亚德利亚霉素, 羟基柔红霉素, 羟基红比霉素,多柔比星,阿霉素。分子式C27H29NO11·HCI，分子量:579.99，熔点:216℃。

本品为橙红色疏松状块状物或粉末，易溶于水、DMSO、四氢呋喃、醇。不溶于丙酮、氯仿、苯、乙醚。水中溶解度10mg/ml，能与葡萄糖氯化钠输液配伍;也能与某些抗肿瘤药物合并应用。

2 药理作用与适应症

阿霉素对机体可产生广泛的生物化学效应。具有强烈的细胞毒性作用。其作用机制主要是阿霉素分子嵌入DNA而抑制核酸的合成。吸收、分布、排泄。阿霉素静脉注射后在血浆中很快消失。广泛分布于肝、脾、肾、肺和心脏中。本品主要在肝脏代谢，大约有一半由胆汁中排出。尿排泄量约为4-5%，肝功能不全将导致排泄更慢。阿霉素不能通过血脑屏障。

本品适应于乳腺癌、肺癌、软组织肿瘤、骨肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、甲状腺癌、神经母细胞癌、肾母细胞癌、恶性淋巴癌和急性白血病，也可用于肝癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、多发性骨髓瘤、胰腺癌、食道癌及子宫内膜瘤等。因此阿霉素属于一种比较广谱的抗肿瘤抗生素。

3 用法与用量 

临用前，用灭菌注射用水5ml、25ml使之溶解，再加置5%葡萄糖注射液或灭菌生理盐水中。静脉注射或滴注，常用量每平方米表面积40~60mg为一疗程，一般采用间隔给药，三周为一疗程。

4 不良反应与禁忌

盐酸阿霉素属于化疗药物，具有极强的细胞毒性，因此对身体的损害也比较大。常见的不良反应有：抑制骨髓造血功能:表现为血小板及白细胞减少。有延缓性心脏毒性，严重者可出现心力衰竭。病人均有不同程度的脱发，停药后可恢复。胃肠道反应:出现恶心、呕吐、腹痛及口腔粘膜溃肠。少数病例可见发热，出血性红斑及肝功能损害。

作为一款药物，盐酸阿霉素也有禁忌，曾用其他抗肿瘤药物或放射治疗已引起骨髓抑制的病人禁用。有严重心脏病患者及孕妇禁用。

5 注意事项

必须在医生指导下使用，用药期间应严密监测血象，肝功能及心电图变化；由于其强烈的细胞毒性，在静脉滴注时应防止药物漏出血管外，以免引起组织损害和坏死；本品不能与肝素合并使用，以防产生沉淀；全积累量(以用药总量)每平方米应不超过450~550毫克(体表面积)。