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硫酸镁的用法及注意事项

发布日期:2021/7/23 15:50:17

1.口服导泻

50%硫酸镁溶液口服不吸收,在肠内形成一定的渗透压,使肠内保有大量 水分,刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物,亦用于某些驱虫药的导泻。  

用法:50%硫酸镁溶液10毫升,清晨空腹服,同时饮100~400 毫升水。 

2.口服利胆

口服高浓度(33%)硫酸镁溶液,或用导管直接灌入十二指肠,可刺激十二指肠黏膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛,胆囊收缩,促使胆囊排空,产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。  

用法:(33%)硫酸镁溶液,每次10毫升,一日三次,饭前或两餐间服。 

3.注射抑制中枢兴奋

提高细胞外液中镁离子浓度,可抑制中枢神经系统,也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量,阻断外周神经肌肉接头,从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用,亦能降低颅内压,临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象。  

用法:肌注25%硫酸镁注射液,每次4~10毫升;或将25%硫酸镁注射液10毫升用5%~10%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度后静滴。 

4.注射扩张血管

注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌,引起交感神经节冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,治疗心绞痛。  

用法:将10%溶液10毫升用5%~10%葡萄糖注射液10毫升稀释后缓慢静脉注射,每日1次。

5.外敷消炎去肿

50%硫酸镁溶液外用热敷患处,能消炎去肿,用于治疗静脉炎。

药液外渗硫酸镁湿敷的作用原理:50%硫酸镁溶液对组织液而言为高渗溶液,局部湿敷可产生高渗透压,由于高渗透压平衡原理,使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿,从而减轻水肿对局部组织的损伤,起到局部治疗作用。

硫酸镁热敷能消肿原理:是因为硫酸镁可以拮抗钙离子,而钙离子是参与平滑肌收缩的,因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌(注重不是血管内皮细胞),降低毛细血管血压,使局部渗出减轻,水肿也就减轻。而大血管平滑肌含量少,所以主要用于表浅炎症。

硫酸镁如何湿敷:

患者应在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷,48小时外冷敷。

方法一:取制备的50%硫酸镁溶液加热至40℃左右,浸泡纱布块,取出后稍拧干(以不滴水为度),敷盖在患处,再覆上一层塑料薄膜(保鲜膜),还可再用热水袋按压以加强保温。

方法二:用湿毛巾最好是纱布折叠,把硫酸镁粉剂倒在薄的内层(主要考虑到硫酸镁溶水性差尤其浓度高时),将薄的那层敷在患处,外面用热水袋或矿泉水瓶子加热。等水稍凉,可以把上层的纱布揭开,直接在薄的内层继续加热。

冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右,每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握,硬结范围小者治疗效果好。

亦有护理专家用不同浓度的硫酸镁湿敷,或与其他方法联合应用,均得到良好的治疗效果。对于输化疗药的患者,有护士在输液期间预防性应用低浓度的硫酸镁沿血管走行湿敷,对于预防血管损伤有一定的效果。

硫酸镁不良反应与注重事项:

(1)老幼患者、肾功能不良者慎用。硫酸镁镇静作用显著,若用于儿童,应非常注重呼吸及心率变化,并严格控制输液速度,以防出现呼吸抑制或心脏停搏。镁主要通过肾脏排泄,有肾实质病变者,不利于尿镁排出,应防止高血镁发生。

(2)硫酸镁的不良反应有:呕气、腹痛,食欲不振。

(3)如服用的硫酸镁水溶液过浓,可自组织中吸取大量水分而导致脱水,因此宜清晨空腹服用,并大量饮水,以加速导泻作用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓,而同时又未足量饮水,就会出现排便时间迟缓。

(4)在排便放射减起腹胀时,应禁用本品导泻,以免突然增加肠内容物而不能引起排便,加剧腹胀不适。

(5)胃肠道溃疡,粘膜破损的病人,易大量吸收而引起镁离子中毒。

(6)中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用本品导泻排除毒物,以防加重中枢抑制;若需导泻时,可改用硫酸钠。