地诺前列酮的副作用

地诺前列酮为白色至类白色的固体，其为天然前列腺素（PG），对各期妊娠子宫均有收缩作用，但各期妊娠子宫对PGE2的敏感性不一致，足月子宫反应最为敏感。

药理机制

地诺前列酮为前列腺素的一种，对各期妊娠子宫都有收缩作用，以妊娠晚期子宫最为敏感。药物可直接作用于子宫平滑肌，刺激妊娠的子宫平滑肌产生类似足月临产的子宫收缩；也可直接使宫颈变软，有利于宫颈扩张。地诺前列酮还能引起胃肠道平滑肌收缩，亦可作用于血管平滑肌。

适应症

1．用于中期妊娠及足月妊娠的引产。对妊娠高血压综合征（先兆子痫、高血压）、妊娠合并心肾疾病、过期妊娠、胎膜早破、高龄初产妇、胎儿宫内发育迟缓等均可使用。

2．用于过期流产、28周前的宫腔内死胎以及良性葡萄胎时排除宫腔内容物。

3．用于促宫颈成熟。

禁忌症

1．对前列腺素过敏者。

2．多胎经产妇（3次以上足月产）、有难产史或创伤性分娩者。

3．有剖宫产史或子宫手术史者。

4．有头盆不称、胎位异常、可疑胎儿宫内窘迫、子宫收缩过强或过度反应者。

5．盆腔炎或有此病史者。

6．多胎妊娠。

7．胎膜已破者禁用本药阴道栓剂。

副作用

1．常见恶心、呕吐、腹泻、发热（常在用药后15～45分钟出现，停药或药栓取出后2～6小时恢复正常）等；少数患者有畏寒、头痛；罕见生殖器水肿。

2．约10%的妇女在用药后舒张压可降低2.67kPa(20mmHg)，也可出现血压升高。阴道给药期间及其后可有心脏分娩力描记的改变。

3．用药后胎儿可出现胎心率改变、胎儿窘迫等。

4．本药静脉滴注时，少数患者可出现类似静脉炎的症状，停药后常自行消失。

5．本药在宫腔内羊膜腔外放置，可导致羊绒炎、胎膜早破等。

6．本药用量过大，可使子宫痉挛及肌张力过高，甚至挛缩，因而可能导致宫颈撕裂、宫颈后方穿孔、子宫破裂或（和）大出血。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

用法与用量

药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

成人

1．静脉滴注将本药注射液2mg和碳酸钠溶液1mg加入氯化钠注射液10ml中，摇匀后再加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。中期妊娠引产的滴速为4～8ug/min（每分钟15～30滴左右）；足月妊娠引产的滴速为1ug/min。
2．宫腔内羊膜腔外给药将本药注射液2mg和碳酸钠溶液1mg加入氯化钠注射液10ml中，摇匀备用。给药时一次0.2mg，每2小时1次。给药3小时后，亦可酌情加用适量缩宫素，以加速产程进展。
3．宫颈给药促宫颈成熟：孕妇取仰卧位，通过导管将本药凝胶（含0.5mg地诺前列酮）注入宫颈管，低于宫颈内口。注药后至少仰卧15分钟。如宫颈或子宫对初始量无反应，可在6小时后重复给药1次。24小时内累积量不超过1.5mg。
4．阴道给药促宫颈成熟：将本药栓剂10mg（1枚）放于后穹窿，放置后孕妇应卧床20～30分钟。通常使用1枚栓剂足以达到宫颈成熟，如8～12小时内宫颈未达充分成熟，可取出并再放置10mg（第2枚）。第2枚的放置时间不应超过12小时。一个疗程用药不应超过20mg（2枚）。