利福平的副作用

利福平（Rifampicin）为一种广效性抗生素，可治疗包含结核病、痳疯病，以及军团病等疾病。利福平通常与其他抗生素合用，除了用于预防B型流感嗜血杆菌以及脑膜炎球菌。如果要长期用药，建议监测血球数量及肝脏酵素功能。本品为红色或暗红色的结晶状粉末，不溶于水，可透过口服及静脉注射给药。

利福平于1957年首次合成，并于1971年上市。本品列名于世界卫生组织基本药物标准清单，为基础公卫体系必备药物之一。利福平属于学名药，在发展中国家一个月疗程所需药物的批发价约为3.90美金。在美国境内，同样的剂量则需120 美金。

作用机理

利福平的作用机制是抑制病原体DNA的RNA多聚酶，抑制病原体RNA合成的起始阶段，抑制细菌RNA的合成从而阻止细菌DNA和蛋白的合成。

副作用

1.消化道反应最为多见，口服本品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，发生率为1.7%～4.0%，但均能耐受。

2.肝毒性为本品的主要不良反应，发生率约1%。在疗程最初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。

3.变态反应大剂量间歇疗法后偶可出现"流感样症候群"，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。偶可发生急性溶血或肾功能衰竭，目前认为其产生机制属过敏反应。

4.其他患者服用本品后，大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。