白藜芦醇的7种功效与副作用

白藜芦醇（Resveratrol）是多酚类抗氧化素的一种，主要存在于葡萄、莓果、花生等果实中，是植物所分泌的抗病毒素，用于对抗外伤、细菌、感染、紫外线等外界压力，可说是植物的守护神。特別的是，白藜芦醇之所以闻名于世，是因为1990年代的一则French Paradox（法国悖论）探讨，当时认为嗜吃高脂食物的法国人之所以不容易罹患心血管疾病，是因为常喝的红酒中含有白藜芦醇。

自此之后，白藜芦醇不断被发现对于健康的潜在效益，包括抗老化、抗糖尿病、抗癌化、抗失智等，但多数仍属动物研究，相关人体验证仍显不足。白藜芦醇一般分为顺式与反式异构体，但反式较为稳定（Trans-resveratrol 自然界中最常见），许多功效也仅在反式上看到（如调节发炎路径与抗增生），因此成为目前保健成分的主流，也是主要的研究标的。

白藜芦醇被推荐的科学实证功效有哪些？

１．调控血糖，有益于糖尿病患者

糖尿病是慢性疾病中最常见，但也是最容易预防的一种，但正因为这样常让人掉以轻心，罹患糖尿病的问题，就是动脉硬化，除了大幅提升心肌梗塞、脑中风的机率，若是影响到肾脏微血管，还会进一步引发肾衰竭，因此如何控制血糖可是攸关生命（光是在美国，每年就有7万人因糖尿病并发症而死亡）。

在一则小型研究发现，针对体重过胖者，给予服用白藜芦醇（每日150 mg，连续30天，为DSM专利成分resVida）能改善其血糖值（下降4.2%）与胰岛素浓度（下降13.7%）。

近期一则统合分析也发现（包含11则，合计388 人的研究），针对糖尿病患者，白藜芦醇能改善空腹血糖、胰岛素、糖化血色素。而研究中也提到，这些血糖标记的改善效果并没有在非糖尿病患者身上发现。

２．白藜芦醇与减肥

根据世界卫生组织估计，全球已有23亿人体重过重（15岁以上人口），7亿人达到肥胖标准。

肥胖带来的风险包括：第二型糖尿病、心血管疾病、高血压、高血脂及提升多种癌症发生率。

大型观察发现（追踪期10年，对象为50万位男女），体重过重会提升20%到40%的死亡率，是体重正常者的2到3倍。

一则系统性文献分析（Systematic Review，包含7则研究，参与者共208人）指出，针对体重过重的对象，口服白藜芦醇对于体重管理、降低脂肪组织、腹部肥胖并无明显效果（然而，唯一的正向结果是白藜芦醇能降低发炎标记（IL-6））。

研究人员认为，减肥是一个循序渐进的过程，考量到样本数过小、异质性、实验期间过短（大多小于90天）等限制，仍有待未来进一步确认.

３．降低心血管疾病风险

心血管疾病，一般称为心脏病，主要是血流不足引发心脏组织缺氧所导致。心血管疾病之所以可怕，在于多数时间没有症状，而一旦发作，有高达30%的致死率，令人措手不及。

其中冠心病（即心绞痛与心肌梗塞）是最常见的一种，常见於40到60岁男性，女性多在50岁后发生，是造成猝死的主因（约佔心脏病总死亡人数的70%）。在一则为期6个月，针对34位患有新陈代谢症侯群患者的研究，结果发现，相较于安慰剂组，服用白藜芦醇（每日100 mg）能改善血管健康指标：内皮细胞舒张功能，但其它血液数值未改变。

另外，在一则双盲对照研究中发现（样本数75人，实验期一年），服用白藜芦醇能不仅能显著改善多种发炎因子，包括C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α），还能降低造成血栓的因子：血纤维蛋白溶解酶原活化剂抑制剂型（PAI-1），或许可作为预防心血管疾病的黄金成分。

４．改善认知功能（可能有助于失智症）

一般大脑会有一种以上的老化路径，迈向老年后，若身体及心智状况正常，在正常老化下，认知功能通常到80岁后才开始衰退。另一种路径则是与失智症有关，特征为大脑细胞遭到破坏，时间一久就容易引发记忆及认知受损，甚至自无法自理生活。

老年失智中最常见的就属：阿滋海默症的主要病理特征为神经细胞外乙型淀粉样蛋白堆积，造成细胞功能异常及坏死，另外则为tau蛋白过度聚集所形成的神经纤维纠结。

在动物实验中发现，给予实验鼠服用白藜芦醇，除了能延长平均壽命，还能减少乙型类淀粉蛋白与tau蛋白的聚合，具有保护神经细胞，减缓认知退化的效果，但相关人类研究还有待证实。在一则小型研究中发现（针对体重超标且年纪介于50到 75岁的中壮年人），服用白藜芦醇（每日200 mg，持续26周）不仅能改善血糖代谢与体脂肪，还有助于改善记忆表现（能回忆起更多30分钟前听到的单字）及海马回连接功能／形成长期记忆的重要区块。

５．有益于老年性黄斑部退化

脉络膜新生血管是黄斑部退化中最复杂的并发症（湿式病变），这些新生的异常血管常导致黄斑水肿、视网膜色素上皮细胞退化甚至是视网膜剥离，若未及时治疗最严重会造成失明。而血管内皮生长因数VEGF抑制剂是目前用于治疗湿式黄斑部病变的主要疗法，能减缓异常血管新生及视力退化。

在一则初步研究发现，白藜芦醇具有抑制血管内皮生长因数VEGF，达到减缓脉络膜新生血管的效果（由发炎激素TGF-β或组织缺氧所引发），或许能改善黄斑部退化的疾病进程。

另外，其它小型研究也发现相较安慰剂组，白藜芦醇（服用1小时后）有助於增加脉络膜厚度 （增加血流，能减缓黄斑部退化机率）。但截至目前为止，尚无任何研究直接证实白藜芦醇与老年性黄斑部退化的关系，因此有待进一步确认。

６．延长动物寿命

到目前为止，科学界认为延长人类寿命最有效的办法就是透过卡路里限制，即限制20-40%的日常热量摄取，但是在营养均衡的条件下，在众中多研究中，限制热量摄取的多样物种也显示出能大幅延长寿命（最多可达60%） ，虽然针对人类的长期研究尚未出炉，但就初步证据可以确定，结果应八九不离十。

在一项为期6个月的人类研究发现，遵循卡路里限制饮食法具有降低多种与寿命相关的数值，包括胰岛素水平、体温、DNA 受损，有助减少代谢症候群、心血管疾病、癌症的发生率。而白藜芦醇在部分研究中发现，所产生的抗病与延寿机转竟与卡路里限制的效果类似（能活化sirtuin 1 长寿基因）。

因此在一则动物对照研究发现（两组均餵食高热量食物），摄取白藜芦醇的实验鼠能大幅提升存活率，并降低31%的死亡率（另外还有增加胰岛素敏感度、降血糖、提升粒线体产能、改善活动力等效果）但白藜芦醇针对人类的延寿效果尚未有定论，因此仍待未来更多大型且设计精确的研究确认。

７．溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是发炎性肠病的一种，主要临床症状有出血性腹泻、腹部绞痛等症状，是由免疫功能失调所引发的一种慢性炎症（肠黏膜为主要受影响部位），而患者亦有较高的肠癌罹患率。目前认为，氧化压力及自由基在疾病的成因及恶化方面扮演重要角色，而白藜芦醇因具有优异的活性氧清除能力，因此成为多方研究的标的。

一则双盲对照研究（为期6周，对象为56位轻至中度的溃疡性结肠炎患者）发现，服用白藜芦醇（每日500 mg）除了有助降低丙二醛（MDA，生物体被自由基攻击后的产物，越高表示氧化压力较大）浓度，还能提升身体的总抗氧化能力及超氧化物歧化酶（SOD，抗氧化剂的一种）浓度。另外，白藜芦醇治疗组的疾病活跃度及生活品质也有显著改善（相较於服用安慰剂控制组）。

白藜芦醇有哪些副作用？

白藜芦醇尚属新兴保健成分，截至目前为止，相关大型人体试验仍较少，因此确切有效剂量及安全疑虑尚（副作用）未被建立。

在一则人类研究（为期29天）中发现每日服用白藜芦醇2.5 g到5.0g之间的大剂量，可能产生为轻度肠胃道不适症状（包括恶心、肠胃胀气、腹部不适和腹泻）（症状出现於开始服用的2到4天，并於摄入后半小时到1小时后产生）。

注意事项

1.孕妇、哺乳妈妈、孩童、肝肾功能不全者勿用（因安全性未知）。

2.可能具有抗凝血效果，因此勿与相关抗凝血药物（如华法林warfarin、 肝素heparin）、抗血小板药物（dipyridamole 、clopidogrel ）、非类固醇消炎类药物（NSAIDs）一同服用。

3.白藜芦醇可能干扰肝脏中与代谢药物有关的酵素（如cytochrome P450、CYP1A2），进而干扰多种常见药物作用，可能引发服药者未知风险，因此应避免与药物或草药并用，或使用前先咨询合格医生或要事。

4.可能具有轻微雌激素效果（在动物研究上发现，人类研究尚未证实），为安全起见，患有对雌激素敏感的疾病（如乳癌、卵巢癌、子宫癌）应避免服用。