阿西替尼副作用及处理方法

阿西替尼

药物名称：阿西（昔）替尼（英立达）

性状：1mg 片剂：红色椭圆形薄膜衣片
          5mg 片剂：红色三角形薄膜衣片

适应症：用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。

副作用及其处理方法

1. 高血压

高血压是阿西替尼的主要副作用之一，但是这种副作用的发生几率很低，且大多发生在老年人身上。

处理方法：可以用络活喜+洛汀新降压。

2. 手足疼痛

吃到一定时间，就会手和脚痛，关节处发红（手指二节与三节肿胀疼痛，后起硬皮，曲屈困难），足跟起硬皮并疼痛。

处理方法：用百多邦预防发炎，用百多邦还解决不了时，就在里面加头孢拉定胶囊的粉进去，一起涂在伤口，一般可以解决。

3. 肌肉痉挛

容易发生局部肌肉痉挛，腹部、胸部、肌肉会因动作幅度较大而痉挛，伸懒腰、扭身侧视等动作都有可能引起局部肌肉痉挛。

处理方法：需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速和缩小幅度；脚板时常抽筋，需特别注意足部保温。

4. 疲倦，乏力，胸闷，晕眩

用药后出现嗜睡倾向，感觉没精神，不停打哈欠，甚至会有缺氧的感觉；肌肉和筋骨容易感到酸软乏力，行动迟缓；睡觉时感觉胸闷，心脏感觉到压迫；午睡起床后有晕眩感，伴有头胀，但持续时间较短。

处理方法：出现上述症状时可以服用辅酶Q10加以改善。

5. 肠胃不适，腹泻

处理方法：避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等；不吃冷的任何东西（包括水果），推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质食物；注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。及时清洁臀部和肛周，避免感染。当前面方法还解决不了时，就在饭前吃腹可安，或者固肠止泻丸。

6. 食欲不振，胃口下降

服药数天后胃口明显下降，不再有饥饿感，时常空腹打饱嗝，进食乏味。

处理方法：可以用同仁堂的香砂养胃颗粒，但是香砂养胃颗粒是用于治疗寒性的，热性不可以吃这个药。

7. 喉咙沙哑

嗓音沙哑，喉咙异常，似声带水肿。

处理方法：缓慢吞咽盐水略有改善，也可以试试同仁堂的清音丸。

8. 皮疹

处理方法：穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射。

皮肤干燥可涂用润肤剂；皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，如息斯敏（阿司咪唑）、开瑞坦。

轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬（三乙醇胺乳膏）或者维生素B6软膏，或美宝烧伤膏试一下，嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。

中度皮疹可以口服多西环素（强力霉素）或美满（米诺环素），100mg每日二次，这两种四环素类药物副作用较大，请谨慎使用。

特别说明：阿西替尼对肝功、血象没有影响，但对心酶影响严重，尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)会明显升高超标；它引起的大多数副作用可能源于心肌缺血，导致血循环阻滞和远端肢末缺血；年轻患者服用时的副作用可能比年老患者服用时的副作用要轻，这可能与血管的弹性的差异有关。