西曲瑞克

注射用西曲瑞克原研由默克雪兰诺开发，最早于1999年获欧洲EMA批准上市，并于2000年获美国FDA批准上市，后又于2006年获日本PMDA批准上市。2010年，原研产品进入中国市场，商品名为思则凯。

图1 西曲瑞克的性状图

西曲瑞克可适用于进行试管婴儿手术防止因卵巢刺激造成的提前排卵的患者，使用后便于进行采卵和辅助生殖技术治疗。患有子宫内膜异位症的患者，需要防止过早出现的LH峰及控制随后的排卵的患者，该药可与人绝经期促性腺激素（HMG）联合使用。

西曲瑞克每日1次，每次1瓶，间隔24小时，应于早晨或晚间使用。早晨用药：自使用尿源性或重组促性腺激素进行卵巢刺激的第5或第6天（约在卵巢刺激开始后96—120小时）开始给予西曲瑞克，持续整个促性腺激素治疗过程至诱发排卵的当日（包括诱发排卵当日）。晚间用药：自使用尿源性或重组促性腺激素进行卵巢刺激的第5天（约在卵巢刺激开始后96—108小时）开始给予西曲瑞克，持续整个促性腺激素治疗过程至诱发排卵的前一夜。

西曲瑞克注射部位可能有轻微而短暂的反应，如红斑、瘙痒及肿胀，偶有系统性不良反应，如恶心和头痛。只有一例患者在使用本品时出现搔痒症。有一例患者使用西曲瑞克（10 mg/天）治疗卵巢癌，在治疗7个月后出现严重过敏反应，伴随咳嗽、皮疹和低血压，但患者在20分钟内完全恢复，目前还不能排除其因果关系。使用西曲瑞克偶有卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生，这是卵巢刺激过程的内在危险。

使用西曲瑞克，在卵巢刺激过程中可能出现卵巢过度刺激综合症，这是促性腺激素进行卵巢刺激过程中的内在危险。一旦出现卵巢过度刺激综合症，应进行系统性的治疗如休息、静脉给予电解质/胶体及肝素治疗。西曲瑞克不得用于妊娠及哺乳期妇女，动物实验表明西曲瑞克对受孕、妊娠和生殖能力的影响呈剂量相关性。