Антикоагулянтные и антитромбоцитарные препараты
Антикоагулянты — это препараты, которые могут снижать свертываемость крови, тем самым предотвращая образование расширяющихся тромбов. Свертывание крови in vivo зависит от функций кровеносных сосудов, тромбоцитов и трех систем свертывания крови. Более того, это сложная цепная реакция гидролиза и активации белков с участием различных факторов свертывания крови. Антикоагулянты просто вступают в силу, вмешиваясь в различные этапы процесса свертывания крови или ингибируя определенный фактор свертывания, чтобы играть антикоагулянтный эффект. Обычно используемые антикоагулянты включают гепарин и антагонист витамина К варфарин, дикумарол и т. д.
Гепарин действует как антикоагулянт, вмешиваясь в несколько аспектов процесса свертывания крови, и эффективен как in vitro, так и in vivo. Антикоагулянтный эффект может проявиться почти сразу после внутривенной инъекции, что проявляется в увеличении времени антикоагуляции, протромбинового времени и протромбинового времени. Антагонисты витамина К являются антикоагулянтами непрямого действия, в основном действуют за счет вмешательства в синтез белков-предшественников витамин К-зависимых факторов свертывания крови II, VII, IV и X, не влияя на различные образовавшиеся факторы свертывания крови.
Его преимущества заключаются в эффективности при пероральном приеме и длительном действии. Антикоагулянты могут применяться при тромбоэмболических заболеваниях, предупреждении образования и расширения кровяного тромба. Его также можно использовать для диссеминированного внутрисосудистого свертывания, сердечно-сосудистой хирургии, искусственного кровообращения, катетеризации сердца и гемодиализа. Гепарин также используется для антикоагуляции in vitro, например, для консервации крови и образцов крови. Основным побочным эффектом является возникновение склонности к кровотечениям (может купироваться введением специфического антидота протамина) и аллергических реакций. Пациентов с некоторыми заболеваниями крови, внутричерепным кровоизлиянием, активным туберкулезом, пептической язвой и тяжелой гипертензией следует повесить.
Антитромбоцитарные препараты — это препараты, которые могут ингибировать функцию тромбоцитов и ингибировать тромбоз тромбоцитов. Обычно считается, что тромбоциты обладают различными свойствами, включая адгезию, агрегацию и растворение. Когда стенка сосуда разрушена, тромбоциты могут прилипать к стенке сосуда из-за обнажения коллагена посредством активации различных биологических факторов, высвобождая различные активные вещества, которые агрегируют друг с другом и образуют тромбоцитарный тромб. Последний играет важную роль в развитии ишемической болезни сердца и атеросклероза.
В 1970-х годах появившиеся антитромбоцитарные препараты показали значительную эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и привлекли все больше и больше клинического внимания. В настоящее время он широко используется для профилактики и лечения ишемической сердечно-сосудистой и цереброваскулярной болезни, атеросклероза, смещения сердечных клапанов, аортокоронарного шунтирования и артериального тромбоза, вызванного реакцией отторжения после трансплантации органов. Обычно используемые препараты включают аспирин, персантин, сульфинпиразон, декстран, простациклин, тиклопидин и так далее. Некоторые из этих препаратов проявляют свое антитромбоцитарное действие за счет активации аденилатциклазы тромбоцитов или ингибируют фосфодиэстеразу, что приводит к повышению концентрации аденилатциклазы тромбоцитов (цАМФ); некоторые воздействуют на функцию тромбоцитов, ингибируя адгезию тромбоцитов к стенке поврежденного сосуда или ингибируя реакцию высвобождения тромбоцитов. С помощью этих подходов они могут предотвратить артериальный тромбоз. Однако из-за того, что антитромбоцитарные препараты могут вызывать склонность к кровотечениям, они не подходят для пациентов со склонностью к кровотечениям. Больному, длительно принимающему лекарство, необходимо регулярно контролировать показатели реологии крови.
- структура:
- имя:Аргатробан
- Номер CAS:74863-84-6
- молекулярная формула:C23H36N6O5S
- структура:
- имя:Клопидогрел
- Номер CAS:113665-84-2
- молекулярная формула:C16H16ClNO2S
- структура:
- имя:Дабигатран этексилат мезилат
- Номер CAS:872728-81-9
- молекулярная формула:C35H45N7O8S
- структура:
- имя:Argatroban
- Номер CAS:141396-28-3
- молекулярная формула:C23H38N6O6S
- структура:
- имя:Прасугрел
- Номер CAS:150322-43-3
- молекулярная формула:C20H20FNO3S
- структура:
- имя:Ривароксабан
- Номер CAS:366789-02-8
- молекулярная формула:C19H18ClN3O5S
- структура:
- имя:Тикагрелор
- Номер CAS:274693-27-5
- молекулярная формула:C23H28F2N6O4S
- структура:
- имя:Дабигатрана этексилат
- Номер CAS:211915-06-9
- молекулярная формула:C34H41N7O5
- структура:
- имя:(±) Clopidogrel hydrogensulfate
- Номер CAS:135046-48-9
- молекулярная формула:C16H18ClNO6S2
- структура:
- имя:Цилостазол
- Номер CAS:73963-72-1
- молекулярная формула:C20H27N5O2
- структура:
- имя:Анагрелид
- Номер CAS:68475-42-3
- молекулярная формула:C10H7Cl2N3O
- структура:
- имя:Warfarin sodium
- Номер CAS:129-06-6
- молекулярная формула:C19H15O4.Na
- имя:Гепарин натрия
- Номер CAS:9041-08-1
- молекулярная формула:(C12H16NS2Na3)20
- структура:
- имя:Далтробан
- Номер CAS:79094-20-5
- молекулярная формула:C16H16ClNO4S
- структура:
- имя:Бетриксабан
- Номер CAS:330942-05-7
- молекулярная формула:C23H22ClN5O3
- структура:
- имя:Севеламера гидрохлорид
- Номер CAS:152751-57-0
- молекулярная формула:C6H13Cl2NO
- структура:
- имя:Эдоксабан
- Номер CAS:480449-70-5
- молекулярная формула:C24H30ClN7O4S
- структура:
- имя:Варфарин
- Номер CAS:81-81-2
- молекулярная формула:C19H16O4
- имя:Сулодексид
- Номер CAS:57821-29-1
- молекулярная формула:
- структура:
- имя:2-(Дифенилацетил)-1,3-индандион
- Номер CAS:82-66-6
- молекулярная формула:C23H16O3
- структура:
- имя:Гидрохлорид Ticlopidine
- Номер CAS:53885-35-1
- молекулярная формула:C14H14ClNS.ClH
- структура:
- имя:Нафтазон
- Номер CAS:15687-37-3
- молекулярная формула:C11H9N3O2
- структура:
- имя:21R-Argatroban
- Номер CAS:121785-71-5
- молекулярная формула:C23H36N6O5S
- имя:HEPARIN CALCIUM
- Номер CAS:37270-89-6
- молекулярная формула:
- структура:
- имя:Дазоксибен
- Номер CAS:78218-09-4
- молекулярная формула:C12H12N2O3
- имя:HEPARIN SODIUM BRP
- Номер CAS:
- молекулярная формула:
- структура:
- имя:Озагрел
- Номер CAS:82571-53-7
- молекулярная формула:C13H12N2O2
- имя:ENOXAPARIN, [1-3H]
- Номер CAS:
- молекулярная формула:
- структура:
- имя:Этил бискумацетат
- Номер CAS:548-00-5
- молекулярная формула:C22H16O8
- имя:Duodenum Heparinoid
- Номер CAS:
- молекулярная формула:
- имя:Альгиновый диэфир натрия
- Номер CAS:9005-40-7
- молекулярная формула:
- структура:
- имя:2-PHENYL-1,3-INDANDIONE
- Номер CAS:83-12-5
- молекулярная формула:C15H10O2
- структура:
- имя:Сарпогрелат
- Номер CAS:125926-17-2
- молекулярная формула:C24H31NO6
- структура:
- имя:ISBOGREL
- Номер CAS:89667-40-3
- молекулярная формула:C18H19NO2
- структура:
- имя:Dabigatran
- Номер CAS:211914-51-1
- молекулярная формула:C25H25N7O3
- структура:
- имя:Ozagrel sodium
- Номер CAS:189224-26-8
- молекулярная формула:C13H11N2NaO2
- структура:
- имя:Индобуфен
- Номер CAS:63610-08-2
- молекулярная формула:C18H17NO3
- структура:
- имя:Клорикромен
- Номер CAS:68206-94-0
- молекулярная формула:C20H26ClNO5
- структура:
- имя:Sarpogrelate hydrochloride
- Номер CAS:135159-51-2
- молекулярная формула:C24H32ClNO6
- структура:
- имя:Гепарин
- Номер CAS:9005-49-6
- молекулярная формула:C26H41NO34S4
- структура:
- имя:Ethylidenedicoumarol
- Номер CAS:
- молекулярная формула:C20H22O4
- структура:
- имя:Тиклопидин
- Номер CAS:55142-85-3
- молекулярная формула:C14H14ClNS
- структура:
- имя:Аценокумарол
- Номер CAS:152-72-7
- молекулярная формула:C19H15NO6
- структура:
- имя:Дикумарол
- Номер CAS:66-76-2
- молекулярная формула:C19H12O6
- структура:
- имя:Дигидрата тринатрийцитрата
- Номер CAS:6132-04-3
- молекулярная формула:C6H9Na3O9
- структура:
- имя:ГЕПАРИНА
- Номер CAS:91449-79-5
- молекулярная формула:C26H42N2O37S5