Препараты, регулирующие кислотно-щелочной баланс

Классификация
Препараты, регулирующие кислотно-щелочной баланс, делятся на две категории:
①препараты от ацидоза, такие как бикарбонат натрия, лактат натрия и т. д., которые обычно используются;
②лекарство от алкалоза, такое как хлорид аммония, который обычно используется.

Механизм
Согласно первопричинам, кислотно-щелочное нарушение можно разделить на четыре основные типы, включая метаболический ацидоз и алкалоз, первоначальными причинами которых являются метаболические, и респираторный ацидоз и алкалоз, первоначальными причинами которых являются респираторные. чрезмерное производство H + или уменьшение HCO3-. Для лечения метаболического ацидоза внутривенное введение в основном применяется для увеличения концентрации HCO3- и нейтрализации ионов водорода в плазме, тем самым регулируя ацидоз. Метаболический алкалоз относится к относительно избыточному количеству HCO3- во внеклеточной жидкости, что может быть вызвано избыточной продукцией HCO3- или уменьшением H+. Для лечения метаболического алкалоза в основном применяют внутривенное введение для снижения концентрации HCO3- в плазме с целью регулирования алкалоза. Респираторный ацидоз относится к повышенной концентрации H2CO3 и пониженному pH в крови, вызванным повышенным альвеолярным PaCO2 из-за ослабленной альвеолярной вентиляции. Основные препараты обычно не используются при лечении респираторного ацидоза, если только рН не падает быстро. Вместо этого респираторный ацидоз в основном лечат путем улучшения альвеолярной вентиляции пациента. Респираторный алкалоз относится к пониженной концентрации СО2 и повышению рН в крови, вызванным повышенным выделением СО2 из-за чрезмерной альвеолярной вентиляции. Лечение респираторного алкалоза в основном заключается в активном лечении протопатии с целью контроля гипервентиляции.

Клиническое применение
Препараты, регулирующие кислотно-щелочной баланс, в основном используются для регуляции кислотно-щелочной баланс. Лечение ацидоза и алкалоза включает основное этиологическое лечение и регуляцию ацидоза и алкалоза. Коррекция нарушений кислотно-щелочного баланса не должна быть гиперкоррекцией, и должно осуществляться одновременное наблюдение за терапевтическим ответом, поскольку тщательное наблюдение крайне необходимо на протяжении всего лечения.

---