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非尔氨酯

供应商 药物类别 所属类别 药物名称 英文别名 英文名称 中文别名 制剂/规格 成份/化学结构 药理作用 药动学 适应症 用法用量 不良反应 相互作用 注意事项

药物类别

神经系统用药

所属类别

抗癫痫药

药物名称

非尔

英文别名

英文名称

中文别名

非巴马特

制剂/规格

片剂:400mg,600mg

成份/化学结构

药理作用

本品的作用机制尚不清楚,目前认为其抗惊厥作用与n-甲基-d-门冬酸(nmda)受体有关。动物实验表明本品能明显抑制大鼠及小鼠最大电休克作用,提示可能对全身强直阵挛发作和部分发作有效;对戊四氮诱发的癫痫发作具有保护作用,提示本品可提高发作闯值,对癫痫小发作有效。对印防己毒素诱发的癫痫发作有保护作用。

药动学

本品口服吸收良好,口服后1~4小时,血药浓度达到峰值。吸收不受食物的影响。口服吸收率超过90%。在组织中分布较好,分布容积为0.76~o.85l/kg,血浆蛋白结合率为20%~25%。单独应用时消除半衰期为13~23小时,合用苯妥英卡马西平,本品半衰期缩短。本品通过肝脏主要以羟化和结合的方式代谢,代谢物无药理活性,剂量的90%以上经尿排出,其中40%~49%为原形药物。

适应症

单用或辅助治疗用于伴或不伴全身性的部分发作。辅助治疗用于Lennox-Gastaurt综合征。

用法用量

14岁以上儿童及成人:初始剂量为1.2g/d,分3~4次服用,每隔1~2周可增加剂量O.6~1.2g,通常剂量为2.4~3.6g/d。Lennox-Gastaurt综合征(需与其他抗癫痫药联合应用):2~14岁儿童;每日15mg/kg,分3~4次服,隔周增加剂量15mg/kg,最大剂量为每日45mg/kg。

不良反应

常见不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、头晕、失眠、嗜睡、头痛。偶见皮疹、光敏性增加。少见有流感样症状、异常步态、视物模糊、呼吸困难、手足麻木、心悸、震颤、尿失禁等。本品可能发生再生障碍性贫血及肝脏损伤。因此需定期进行血液学检查及肝功能检查。

相互作用

本品与其他抗癫痫药(苯妥英丙戊酸苯巴比妥、卡马西平等)合用时,这些抗癫痫药的剂量应减少20%,并监测血药浓度。与中枢神经系统抑制药(酒精、抗组胺药、巴比妥类、苯二革类、肌松药、镇静药、麻醉药)或三环类抗抑郁药合用,会导致过度嗜睡。

注意事项

1.禁用于对本品过敏、血液异常及肝功不全者。
2.孕妇和哺乳期妇女不宜使用。
3.慎用于肾功能不全、青光眼、心血管病。
4.用药期间避免驾车及从事机械操作。