环磷酰胺新闻专题

环磷酰胺是一种广谱抗肿瘤药，早在1958年就已经投入临床使用，现在仍是最有效的免疫抑制剂之一。本文将介绍其结构，适应症以及用药注意事项。

环磷酰胺是进入人体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥类衍生物。抗瘤谱广，是第一个所谓“潜伏化”广谱抗肿瘤药，对白血病和实体瘤都有效。

环磷酰胺（CTX）作为常用的抗肿瘤药物，在各种肿瘤中广泛应用，比如常用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤。对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。当然目前也常用于风湿性疾病和肾脏疾病。

环磷酰胺（CTX）是治疗狼疮肾炎的“最强”药物，静脉用CTX至今仍是治疗重症SLE的最有效的药物，必须根据病情严重程度、体质耐受程度、感染风险度等因素，综合决定CTX的不同剂量密度使用方案。

环磷酰胺(cyclophosphamide, CYC)是一种烷化剂，是现有最有效的免疫抑制疗法之一。该药已被广泛用于治疗多种自身免疫性和炎症性疾病的严重临床表现，包括风湿性疾病危及器官的表现，如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)、肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、结节性多动脉炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎(Churg-Strauss综合征，又称变应性肉芽肿血管炎)、Behçet综合征、原发性中枢神经系统血管炎以及孤立性血管炎性神经病变。

环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）是临床上常用的细胞毒药物之一，其本身并无烷化作用和细胞毒化作用，经机体吸收后在肝中代谢产生具有活性的代谢产物而发挥作用。环磷酰胺抗癌谱广，对白血病和实体瘤都有效，且能作为免疫抑制剂，用于治疗各种自身免疫性疾病。其常见的不良反应为胃肠不能耐受、骨髓受抑制、脱发，多组织及器官易受影响。

环磷酰胺（CTX）是一种烷化剂类细胞毒药物，具有较强的抗肿瘤和抑制免疫作用，临床上广泛用于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、难治性肾病综合症、狼疮性肾炎等多种疾病的治疗。 但是，环磷酰胺也可能引发较严重的不良反应，如出血性膀胱炎。

环磷酰胺是一种高度有效的免疫抑制剂，在诱导和维持自身免疫性和炎症性疾病缓解方面疗效显著。然而，这伴随着潜在的毒性，包括恶心，出血性膀胱炎，膀胱癌，骨髓抑制，机会性感染等风险增加，以及血液和实体器官恶性肿瘤增加。

环磷酰胺经口服静脉给药，吸收效果是相同的。约20%经肾脏排出,80%通过肝脏代谢。当肌酐清除率低于30ml/min时药物毒性增加，需调整剂量;且环磷酰胺不能完全通过透析清除，透析病人的剂量也需下调。肝功能不全病人应用环磷酰胺的剂量是否需要调整，研究数据不多,但一般认为肝脏是环磷酰胺代谢为活性产物的场所，肝功能受损，药物效果也同时受到影响，因此一般不需调整剂量。

环磷酰胺为烷化剂类抗肿瘤药，也是细胞毒性免疫抑制药。它既是广谱抗肿瘤药，对白血病和实体瘤均有疗效，又是目前应用的各种免疫抑制剂中作用最强、应用最多的药物之一。由于其具有良好的临床疗效，应用范围日益广泛。环磷酰胺进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量磷酰胺酶或磷酸酶水解，转变为活化作用的磷酰胺氮芥而起作用。与DNA发生交叉联结，抑制 DNA的合成，干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。