甘露醇新闻专题

甘露醇注射液(Injectio Mannitou)在临床上是一种比较常见的高渗降压脱水药。它常用于脑部疾病所导致的颅内压增高的抢救，它具有降压快、疗效准确的特点。

甘露醇是一种与淀粉结构相似的大分子，主要用作静脉渗透性利尿剂，通过渗透性脱水作用减少脑组织含水量。用药后使血浆渗透压升高，能把细胞间隙中的水分迅速移入血管内，使组织脱水。由于形成了血-脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，由肾脏排出，使细胞内外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。

甘露醇的降颅压作用，不仅是单纯的利尿，而且主要在于造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。

20%甘露醇注射液为临床常用的高渗性脱水剂,具有降低颅内压和眼内压等作用,常用于脑水肿、药物逾量蓄积排泄、眼内和肠道手术的术前准备等 ,对术后肾功能恢复也有一定帮助。甘露醇是山梨糖醇的异构化体,20℃时甘露醇在水中溶解度为1∶5.5(18% );20%甘露醇注射液是过饱和溶液,当室温<15℃时极易产生甘露醇微粒或析出结晶。微粒的碰撞作用将使血小板减少,从而增加出血和局部供氧不足的风险,并导致静脉炎。为避免微粒或结晶对人体造成危害,临床上常采用加温的办法来复溶甘露醇结晶。

20% 甘露醇注射液作为中国药典收录国家基本药物，是治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧烫伤等引起的水肿、腹水等常用药、首选用药，在临床广泛应用，特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要。

输注甘露醇是神经外科常用的治疗疾病的方法，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移，增加血液循环，最终由肾脏排出，达到减轻脑水肿和降低颅内压的目的。

由于血浆渗透压迅速提高形成了血-脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，由肾脏排出。使细胞内外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。甘露醇也可能具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收，最终使脑脊液容量减少而降低颅内压。