替普瑞酮对阿司匹林致胃黏膜损伤的保护作用

阿司匹林因可防止血栓形成和减少心血管事件，所以在心血管疾病患者尤其是老年患者中得到广泛应用。但不良反应也引起人们的重视，其中最多见的就是消化道不良反应，长期服用常规剂量的阿司匹林能增加胃黏膜损害，引起糜烂、溃疡，甚至消化道出血。

本研究旨在对长期服用常规剂量阿司匹林患者进行研究，观察替普瑞酮(商品名为施维舒®）对阿司匹林所致胃黏膜损伤的保护作用。

方法： 

2008年至2010年在浙江省中医院心血管科住院的首次服用常规剂量阿司匹林的患者296例，随机分为两组。阿司匹林组166例，每日服用阿司匹林肠溶片100 mg；阿司匹林+替普瑞酮组130例，在等同于阿司匹林组服用阿司匹林剂量的基础上，口服替普瑞酮50mg／次，3次／d。分别观察两组患者3个月、6个月及1年后消化道症状和胃黏膜的损害情况。

结果：

阿司匹林组入组143例，阿司匹林+替普瑞酮组入组118例。服药3个月后阿司匹林组消化道症状的发生率为1.40％。阿司匹林+替普瑞酮组没有消化道症状发生。服药6个月后随访．阿司匹林组消化道症状的发生率为4.96％．与阿司匹林+替普瑞酮组比较差异有统计学意义(0%，P=0.014)

服药1年后随访。阿司匹林组消化道症状的发生率为20.15％，与阿司匹林+替普瑞酮组比较差异有统计学意义(1.69%,p=0.001)。阿司匹林+替普瑞酮组随访6个月及1年后症状和胃镜积分与阿司匹林组相比明显降低(P值分别<0.05和0．01)。阿司匹林组1年后症状和胃镜积分与6个月时相比明显增高(P值分别<0.05和0.01)。

结论：

替普瑞酮对阿司匹林所致胃黏膜损伤有一定的保护作用。长期服用常规剂量的阿司匹林会引起胃黏膜不同程度的损害，胃黏膜损害的发生会随着服药时间增加而增加。