服用恩替卡韦时的注意事项有哪些？

抗病毒治疗是治疗乙肝的重要手段，核苷类抗病毒药就是其中的主要治疗药物，这类药物包含了拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯和替诺福韦酯等，需要长期服用。

恩替卡韦被我国慢性乙肝防治指南推荐作为一线治疗用药，很多乙肝患者需要长期服用恩替卡韦，为保证用药有效性和安全性，以下这5点一定要知道。

服用恩替卡韦，以下5点要牢记：

1、什么人适合吃恩替卡韦？

大家可能会认为，作为抗HBV药物，只要是慢性乙肝患者都适合吃恩替卡韦，其实不然，这也是有条件的，恩替卡韦适用于HBV病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或者肝脏组织学显示有活动性病变的成人慢性乙肝的治疗，以及2-18岁儿童慢性HBV感染患者代偿性肝病的符合上述条件的核苷类药物初始治疗。

但由于恩替卡韦对妊娠期妇女的影响研究尚不充分，且动物试验显示该药可从乳汁分泌，因此不建议妊娠期和哺乳期乙肝患者使用，建议首选替诺福韦。

2、服用了恩替卡韦之后，还能停吗？

乙肝病毒入侵身体后很难清除，还有可能复发，因此，抗乙肝病毒这个任务，需要持续很长的时间，有些乙肝患者甚至需要终身服药抑制病毒的繁殖才行。

服用恩替卡韦后能不能停药，还得根据患者的具体身体状况和病情发展来看。在决定停药之前，建议先到正规医院做详细的身体检查，如果医生确定患者已经达到了停药的标准，那就可以考虑停药。

千万不要擅自停止服用药物，很可能会导致乙肝复发，增加肝脏的受损风险，甚至诱发肝硬化、肝脏衰竭等严重疾病。

3、使用恩替卡韦有什么注意事项？

1）这几类人不能服用恩替卡韦

对药物过敏的人、准备怀孕生子、已经怀孕或正在哺乳期的女性，并不推荐服用恩替卡韦来抗病毒，因为恩替卡韦是妊娠c级药物，存在一定的影响胎儿的正常发育的风险。

因此，这几类人群若是患上了乙肝疾病，建议咨询专业的医生一定要在医生的指导下用药。

2）空腹、按时服用药物

恩替卡韦的起效时间大约为0.5-1.5个小时，每天按时服药会让药物的稳定性更强。此外，饭后服药容易影响药物的吸收效果，建议在饭前、饭后至少2个小时或睡前服药。

3）定期检查肝脏和肾脏的健康

服用恩替卡韦后，肾脏的代谢负担会加重，有些患者可能会出现肌酐水平升高、肾小球过滤功能变差的情况，一旦出现这类问题，就要考虑更换药物，尤其是肾功能本身就不好的人，更应该定期检查肾脏的健康。

另外，少部分患者或许对恩替卡韦不太敏感，服药效果不佳，坚持服药几个月后，乙肝病毒水平还是很高，也需要更换药物。

4、发生漏服怎么办？

发生漏服，如果还没有到第二天的话，可以马上补服，如果第二天才想起来漏服，就不需要把前一天的补上了，只需要继续按医嘱服用当天的剂量即可。

5、恩替卡韦有什么不良反应？

大量研究数据显示，恩替卡韦长期服用安全性较好，初始用药时可能会出现恶心、头痛、头晕、乏力等症状，但多数轻微且短暂，不影响继续服用，但如果症状持续出现，建议更换为其他药物，另外还可能出现有肌炎肌痛、肾损伤、低磷血症、周围神经病及乳酸性酸中毒等，这些都是比较少见和罕见的，不需要过于担心。

恩替卡韦适合慢性乙肝患者长期服用，也是我国指南推荐的一线用药，只要合理使用，记住以上5点，相信能很好控制乙肝病毒，能和健康人一样拥有高质量的生活。