一线抗乙肝病毒明星药物恩替卡韦，副作用有多大？

说起乙肝，抗病毒治疗可谓是不可或缺的关键部分。恩替卡韦和替诺福韦的抗病毒活性最强，是目前国内乙肝抗病毒的一线药物，是乙肝患者初次治疗的首选药物。

同为一线抗乙肝药，恩替卡韦和替诺福韦哪个比较好？

两种药物抗乙肝病毒的效果都是很强大的，都是属于高效的低耐药的药物。其实，两个药物论疗效呢，是不能同日而语的。它们更像是一种互补的存在。

如果对拉米夫定耐药的，或者是对恩替卡韦耐药的，或者近期有妊娠的计划的，就不能使用恩替卡韦，这个时候使用替诺福韦抗病毒效果就很好。

所以对恩替卡韦出现耐药的患者一定要及时更换药品，替诺福韦二代（TAF）就是一个很好的选择，如果有需要就可以在印度全球药房商城上去找，十分便捷！

有专家称，TAF作为替诺福韦第二代，几乎没有肾毒性，根据大量的临床试验研究显示乙肝新药TAF几乎没有肾毒性，而且相比与同类乙肝药物，TAF有更好的骨骼安全性，更好的肾脏安全性。乙肝抗病毒治疗首选新药替诺福韦二代TAF，在印度全球药房商城就有，特别便宜，一瓶可以吃一个月。所以对家庭经济负担重的人来说无疑不是一个好的选择。

“临床治愈”：乙肝的临床治疗是乙肝治疗中的一个重要目标，就是获得e抗原转阴，出现e抗体后，即表明了e抗原血清转换成功，恢复正常，乙肝病毒的复制效果已经得到了有效的控制，这个就是乙肝上临床治愈的效果，，取得e抗原血清学转换意味着疾病持续缓解，人体能够通过自身免疫力来有效抑制乙肝病毒复制，有效控制乙肝病毒。

吃恩替卡韦转阴的概率大吗？

关于乙肝病毒转阴，恩替卡韦是很容易做到的，一般来说慢性乙肝病毒携带符合抗病毒治疗的人群在服用恩替卡韦一个半月以上，很多人病毒水平就可以转阴。

绝大部分的人都可以在六个月内病毒实现转阴，但是表面抗原是很难转阴的，随着长期的恩替卡韦抗病毒治疗，也确实有一部分的人能够发生e抗原的血清学转换，有极少一部分的人是有可能能够实现表面抗原的转阴。

当然实现表面抗原转阴的概率是比较小的，实现e抗原血清学转换的概率还是能达到20%或30%，通常需要5到6年的时间，一定要结合实际情况来看，在恩替卡韦抗病毒治疗期间要进行定期的随访检查。

恩替卡韦副作用大吗？

恩替卡韦的副作用不大，目前临床上观察绝大部分病人耐受性良好，不会出现明显的不良反应，也可能有少数的、轻微的，比如头痛、睡眠偏差、乏力感、恶心，但是都比较少见。服用恩替卡韦为一定要注意两个问题。

个，有可能诱发乳酸酸中毒，这种情况特别是在重症的病例里面容易出现，所以早期服用药物的时候一定要注意进行相关的检测。

第二个，恩替卡韦用药之后是不能随意停药，一定要达到停药的指征。如果随意的停药，之后一定要注意复查肝功能、病毒DNA，防止出现在病情的反复的时候，因为忽视造成耽误治疗，造成病情过重。

久服恩替卡韦会耐药吗？

恩替卡韦耐药率还是比较低的，恩替卡韦耐药容易发生在已经拉米夫定耐药的患者。已经拉米夫定耐药的患者，如果再来用恩替卡韦相对来说是更加容易导致恩替卡韦的耐药。

所以在药物的选择时候一定要结合实际情况来看，如果是已经对拉米夫定耐药就不太赞成使用恩替卡韦，可以选择替诺福韦或者是可以选择干扰素来进行抗病毒治疗。

一般来说针对普通衍生过的乙肝病毒，恩替卡韦一般是很少耐药的。其五年的耐药力也就只有1%。恩替卡韦是一种高效的、低耐药的、很好的抗乙肝病毒药物，适用于慢性乙肝病毒的抗病毒治疗。

恩替卡韦可以停药吗？

恩替卡韦作为慢性乙肝病人抗病毒治疗的首选药物，一般这个药物需要长期服用，不可以擅自停药，在开始服用的时候，至少服用五年以上，如果中途停药，往往导致病毒反弹，诱发肝炎复发，所以恩替卡韦是不可以停药的。

如果需要停药，必须在专业医师的指导下进行，通过医生的评估之后，如果达到了停药标准，才可以停药，很多病人都是需要长期服药的，用药达到停药标准是比较难的，一旦停药，很可能出现复发，可能诱发重症肝炎，所以停药一定要慎重，千万不要轻易的停药。

进口恩替卡韦和国产恩替卡韦的区别

进口的恩替卡韦，也就是博洛定。这个药物相对是比较贵的。现在国产的恩替卡韦很多都是很便宜，尤其是进入了“4+7”带量采购模式城市试点的一些城市，恩替卡韦的费用真的是很便宜，每个月总体费用在20到30元之间。

但是口服进口的恩替卡韦每个月的费用要在600到700元之间。其实现在国产的恩替卡韦效果也很好，副作用也是比较轻微的。所以在这里建议如果是普通的家庭，普通的人群，是乙肝病毒的患者，有抗病毒治疗适应证的，如果选择恩的卡韦可以考虑选择国产的恩替卡韦。

恩替卡韦胶囊和分散片的的有效性一样吗？

恩替卡韦胶囊和分散片的主要区别就是药物的剂型是不同的，所以在服用药物的时候，服用的方法是有所区别的。如果患者在服用胶囊的剂型，可以用水来送服药物。

如果是分散片的剂型，可以将药片放在水中分散以后口服，也可以放在口中吮服，或者是用水来送服。两种药物的主要的成分都是相同的，所以适应症、疗效等，都是一样的，都属于核类似物，主要就是可以用于治疗乙型肝炎的。

使用方法就是每天服用一次，每次口服一片。要注意服用药物的时间应该是空腹服用的，应该是至少餐前或者是餐后相隔两个小时来服用药物。

“是药三分毒”这是常识，任何药物都存在利弊，绝对的无副作用是不成立的观念，也希望大家在抗乙肝的时候，遵从医嘱的同时，也多了解一些科普，这样在涨知识的情况下，也相应减少了被人忽悠的时刻。