肾上腺素的临床应用与给药说明

肾上腺素是由人体分泌出的一种激素。 当人体感到某些刺激（例如兴奋，恐惧，紧张等）时会分泌出这种化学物质，它能让呼吸加快（提供大量氧气），心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。

临床用途

1. 心脏骤停

对电击所致的心脏骤停可用肾上腺素配合心脏除颤器或利多卡因等除颤，一般用心室内注射，同时必须进行有效的人工呼吸和心脏挤压等。

2. 过敏性疾病

（1）过敏性休克：用于药物及异性蛋白引起的过敏性休克。

（2）支气管哮喘：控制支气管哮喘的急性发作。

3. 局部应用

与局麻药（普鲁卡因）配伍，延长局麻药的作用时间，并可降低吸收中毒的可能性。

4．治疗青光眼

通过促进房水流出，以及使β受体介导的眼内反应脱敏感化，降低眼压。

给药说明

1、只要溶液和容器允许，使用前目视检查颗粒物和变色。 如果溶液有色的或浑浊，或含有颗粒物质，请不要使用。 丢弃未使用的部分。

2、在使用任何血管收缩剂之前，尽可能完全纠正血容量耗竭。 当作为紧急措施，必须维持主动脉内压力以防止脑或冠状动脉缺血时，可以在血容量补充之前和同时使用肾上腺素。

3、只要有可能，应将肾上腺素输注到大静脉中。 避免使用导管扎入技术，因为导管周围的血流受阻可能导致瘀血和药物局部浓度增加。 闭塞性血管疾病（例如动脉粥样硬化、动脉硬化、糖尿病性动脉内膜炎、Buerger 病）更可能发生在下肢而非上肢； 所以，对于老年患者或患有此类疾病的患者，应避免使用腿部静脉。 在踝部静脉输注儿茶酚胺时，有可能出现下肢坏疽。

4、为了给成年患者的败血症休克相关的低血压提供血液动力学支持，建议静脉注射肾上腺素的剂量输注速度为 0.05 μg/kg/min～2 μg/kg/min，并进行滴定以达到理想的平均动脉压（MAP）。 可定期调整剂量，如每 10～15 min/次，增量为 0.05 μg/kg/min～0.2 μg/kg/min，以达到所需的血压目标。

5、将肾上腺素肌肉注射或皮下注射到大腿前外侧，必要时可穿破衣服。 当对儿童进行注射时，为尽量减少与注射有关的伤害风险，在注射前和注射过程中要牢牢抓住腿部并限制运动，必要时可每隔 5～10 分钟重复注射一次。 肌肉注射时，使用足够长的针头（至少 1/2 英寸至 5/8 英寸）以确保注射到肌肉中。 在临床上监测患者过敏反应的严重程度和药物对心脏的潜在影响，重复的剂量要根据效果来调整。 不要在同一部位重复注射（因由此产生的血管收缩可能导致组织坏死）。