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肾上腺素的作用与合成

发布日期:2022/10/25 13:36:01

肾上腺素是肾上腺髓质分泌的激素及神经传导物质,也是一种药物。肾上腺素被应用于治疗多项疾病,包含全身性过敏反应、心搏停止,以及表面出血等等,吸入式的肾上腺素有时会被用于改善义膜性喉炎的症状。另外当哮喘的线治疗皆无效时,也可能会考虑使用肾上腺素。由于口服肾上腺素会迅速被降解而失效,因此须从静脉、肌肉,或皮下注射给药。也可以吸入的方式给予药物。

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作用

肾上腺素(Adrenaline, Epinephrine, AD)能激动α、β 二类受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应。对心脏β 1-受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;同时作用于骨骼肌β 2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压;兴奋β 2-受体,可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。

副作用

常见的副作用包括晕眩、焦虑和盗汗。心跳过快和高血压也可能发生,偶尔也会导致心律不整。虽然此药物在怀孕以及哺乳使用的风险还未厘清,但对母亲的害处还是必须纳入考虑。

用途

肾上腺素用于治疗多种病症,包括:心脏骤停、过敏反应和利用其血管收缩功能以阻止表浅性出血。以往曾用肾上腺素治疗哮喘和低血糖,但是目前治疗哮喘会优先选择对β2肾上腺素受体具有选择性的药物,如沙丁胺醇。 

生物合成

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肾上腺素是称为儿茶酚胺一类的单胺之一。它在中枢神经系统的一些神经元中产生,并且在肾上腺髓质的嗜铬细胞中由苯丙氨酸和酪氨酸两类氨基酸产生。

肾上腺素在肾上腺的髓质中在酶途径中合成,其将酪氨酸转化为一系列中间体最终形成肾上腺素。酪氨酸首先被氧化成左多巴,随后脱羧得到多巴胺。氧化产生去甲肾上腺素。肾上腺素生物合成的最后一步是去甲肾上腺素的伯胺的甲基化。

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