Tirzepatide：一种治疗Ⅱ型糖尿病的潜在新药

尽管在护理方面取得了进步，但许多Ⅱ型糖尿病患者没有达到治疗目标，因此，需要开发新的治疗方法。Tirzepatide 是一种治疗Ⅱ型糖尿病的潜在新药，本文将介绍科学家对其效用的研究进展。

Julio Rosenstock 等人^[1]评估了新型双糖依赖性胰岛素性多肽和GLP-1受体激动剂替西肽单药治疗与安慰剂治疗在单独饮食和运动控制不充分的Ⅱ型糖尿病患者中的疗效、安全性和耐受性。作者在印度、日本、墨西哥和美国的52个医学研究中心和医院进行了为期40周的双盲、随机、安慰剂对照的3期试验(SURPASS-1)。成人受试者(≥18岁)如果患有仅靠饮食和运动控制不充分的Ⅱ型糖尿病，并且首次接受糖尿病注射治疗。参与者通过计算机生成的随机顺序随机分配(1:1:1:1)，每周服用一次Tirzepatide (5、10或15毫克)或安慰剂。所有的参与者、研究者和发起者都对治疗分配进行了掩饰。主要终点是40周时糖化血红蛋白(HbA1c)从基线的平均变化。

结果表明，Tirzepatide 对血糖控制和体重有显著改善，没有增加低血糖的风险。安全性与GLP-1受体激动剂一致，表明Tirzepatide有可能单药治疗Ⅱ型糖尿病。

由 Juan P. Frías 等人^[2]进行的另一项试验在1879例接受二甲双胍治疗的Ⅱ型糖尿病患者（平均HbA1c，8.3%；平均体重，94 kg）中比较了3种剂量的 Tirzepatide 与GLP-1激动剂司美格鲁肽（每周一次注射给药）。

40周时，Tirzepatide 组的HbA1c平均降幅显著较大（Tirzepatide 最大剂量组2.30% vs. 司美格鲁肽组1.86%）。Tirzepatide 组的体重平均降幅也较大（最大剂量组11.2 kg vs. 司美格鲁肽组5.7 kg）。各组的重度低血糖均很少。

参考文献

[1] Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial. doi:10.1016/S0140-6736(21)01324-6

[2] Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. doi:10.1056/NEJMoa2107519