Tirzepatide：史上最强减肥/降糖药物？

近日美国FDA宣布，批准礼来公司开发的Mounjaro（tirzepatide）用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。Mounjaro是首款葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重激动剂。Mounjaro通过每周一次皮下注射，可以根据耐受性调节剂量。根据其SURPASS系列研究，15mg最高剂量可以显著较安慰剂进一步降低HbA1C绝对值达到1.6%。在降糖作用之外，针对无糖尿病的肥胖患者的SURMOUNT-1研究显示，最高剂量15mg Tirzepatide可显著降低患者体重平均达到22.5%（24公斤），这是目前唯一降低超过20%的减重药物。

1.关于适应症：自2005年目前GLP-1受体激动剂利拉鲁肽上市以来，目前GLP-1RA的周制剂也已经达到了4个，主流的司美格鲁肽在欧美拥有糖尿病/肥胖症的适应症，但是在中国仅有糖尿病(+心血管获益)的适应症。礼来的Tirzepatide估计在糖尿病/肥胖症方面应该会有突破，后续的心血管获益，还需要诸如SUSTAIN6等心血管结局的研究佐证。

2.关于减重幅度：此前的减重数据来自于今年1月在JAMA发表的司美格鲁肽和利拉鲁肽对比的STEP 8研究。该研究显示：司美格鲁肽周制剂可显著降低患者体重15.8%，而Tirzepatide最高剂量15mg可显著降低体重平均达到22.5%，确实让人惊艳。这也对该药物未来的心血管获益有所期待。

参考文献：

https://www.medpagetoday.com/endocrinology/diabetes/98710?xid=nl_mpt_DHE_2022-05-13&eun=g1630810d0r&utm_source=Sailthru&utm_medium=email&utm_campaign=Daily%20Headlines%20Evening%202022-05-13&utm_term=NL_Daily_DHE_dual-gmail-definition