富马酸替诺福韦酯该如何用药？

如今提起慢性乙肝初始治疗的药物，人们脑海中都会想起替诺福韦酯和恩替卡韦。我们都知道，乙肝患者抗病毒治疗的疗程时间很久，需要长期服用药物，那关于替诺福韦酯你又知道多少？

富马酸替诺福韦二吡呋酯(富马酸替诺福韦酯、替诺福韦酯、简称TDF)是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，被广泛用于慢性乙型病毒性肝炎的治疗。其适用于患有慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。

了解富马酸替诺福韦酯的疗效如何？

富马酸替诺福韦酯是目前抗乙肝病毒作用最强的药物，其耐药率极低，是妊娠B类药物，是处于妊娠期或哺乳期患者的首选药物。该药物不仅在2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中被推荐为治疗的首选药物，而且当拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦让患者耐药或者出现应答欠佳的情况一般都会选用TDF进行治疗。

富马酸替诺福韦酯该如何用药？

替诺福韦的剂量是每天300mg，每天一次，这款药品具有水溶性，能被迅速吸收，因此它是可以与食物一起服用的，可根据个人习惯在餐前、餐后服用（每天同一时间）。

值得注意的是，当该药物与食物一起服用时它的生物利用率（反映所给药物进入人体循环的药量比例，它描述口服药物由胃肠道吸收，及经过肝脏而到达体循环血液中的药量占口服剂量的百分比）可以增加到大约40%左右。

服用富马酸替诺福韦酯需要注意哪些？

1.注意药物的相互作用。替诺福韦酯与部分治疗艾滋病的药物，比如去羟肌苷，还有治疗丙肝的药物，比如“吉二代”有相互的作用，如果需要同时治疗，应该咨询主治医生，谨遵医嘱用药。另外，替诺福韦酯与阿德福韦属于同类药物，且有相同的肾毒性，因此这两款药物是不能联合使用。

2.需跟踪检测。服用替诺福韦酯需要定期进行监测，像血常规、肝脏生物化学指标、HBV DNA定量和HBV血清学标志物、肝脏硬度值测定等，建议每3-6个月检测１次。即使停止治疗后也还要持续至少几个月的时间跟踪检测。

3.治疗前有肾损害的患者、治疗前有明显低磷血症、低钾血症和低钙血症的患者慎用替诺福韦治疗