煤焦油用于银屑病的治疗

煤焦油制剂

煤焦油（1%~10%）或碳溶性洗涤剂（5%~20%）可制成多脂性软膏，如黄色软焦油、白凡士林或白凡士林与羊毛脂的混合物。制药和化妆品行业已经开发出煤焦油溶解的洗液、凝胶和洗发水。目前大多数医院都自制煤焦油制剂。

1%煤焦油洗剂是治疗银屑病的一种新的局部制剂。据报道，1%煤焦油洗剂的新成分是其辅料碱，其中含有维他命F酯。与其他煤焦油制剂相比，这种新产品具有显著改善的化妆品性能，例如气味和染色显著减少，并且易于应用。与一般的替代疗法一样，1%煤焦油洗剂被认为是一种安全有效的制剂，没有常规药物的副作用和限制。新的1%煤焦油制剂引起的不良事件通常是轻微的，并且发现化妆品性质与旧的煤焦油制剂相比有很大的改进。此外，虽然提供了相似程度的临床改善和缓解时间，但新煤焦油产品比钙泊三醇便宜几倍。

煤焦油2%泡沫是一种新型的煤焦油配方。这是一种在药房的“非处方”药品，病人可以根据医生的推荐获得，但无需处方。这种配方的设计与以往的煤焦油的赋形剂不同，因为消光剂泡沫很容易扩散，很快就会干燥到皮肤上，而煤焦油的气味很小。由于它的迅速渗透和消失到皮肤，效果可能更容易实现，病人在外观中更容易接受，但国内市售焦油产品甚少。

用于银屑病

煤焦油用于银屑病的局部治疗已有一个多世纪，既可作为单一疗法，也可与其他局部药物、全身药物和光疗结合使用。煤焦油与紫外线B（UVB）光疗相结合，作为原戈克曼方案的一部分，在改良方案中得到推广。

曾有研究比较1%煤焦油洗剂与5%煤焦油治疗轻、中度斑块型银屑病的疗效和耐受性，结论是1%煤焦油洗剂比常规煤焦油洗剂治疗轻、中度银屑病更有效，可作为一线局部治疗的首选。

据文献报道，煤焦油新的赋形剂更适合头皮型银屑病，如洗发水，喷雾器和泡沫。煤焦油已被加入到各种洗发水和用于头皮的溶液中，单独使用或与局部皮质类固醇联合使用，但缺乏关于其功效的数据证据。

在银屑病治疗中，许多病人几乎需要连续的治疗，因此安全性和经济负担变得至关重要。尽管煤焦油对长期接触的工人具有无可置疑的致癌性，但长期经验表明，治疗性煤焦油产品的风险较小。临床上，皮肤科医生需根据病人具体病情、皮损面积、病期、经济状况、美容需求等因素来决定治疗方案。