乳酸钠在生物体内作用的研究进展

乳酸钠常用于食品工业作为防腐保鲜剂，主要应用在肉、禽类制品中，对肉食品细菌有很强的抑制作用，如大肠杆菌、肉毒杆菌、李斯特单核增生菌等，通过对食品中致病菌的抑制，从而增强食品的安全性，增强和改善肉的风味，延长货架期。近年来，研究人员发现乳酸钠在生物体内也具有一定调节作用。

增强糖酵解供能

杜震宇教授课题组以罗非鱼为研究模型，探讨了饲料乳酸钠对其生长和体组成的影响及其在机体能量代谢中的可能调控机制^[1]。

研究发现：

饲料中添加乳酸钠（1%和3%）可显著提高罗非鱼的生长性能；3%的乳酸钠显著促进了全鱼粗蛋白和粗脂肪的沉积，但降低了肝糖原的含量；

乳酸钠组罗非鱼的肝脏和血清中甘油三酯和游离脂肪酸含量均高于对照组，且肝脏的脂肪和蛋白分解过程相关基因和蛋白水平显著下调。

靶向代谢组分析表明，饲料中添加乳酸钠可显著降低罗非鱼肝脏肉碱含量，并导致氨基酸和脂肪酸的积累。乳酸钠组罗非鱼血清和肝脏丙酮酸和乳酸水平显著高于对照组，且乳酸钠处理可促进罗非鱼肝脏乳酸转运蛋白、乳酸脱氢酶B、糖酵解和糖异生相关基因的表达，但降低了大多数三羧酸循环代谢产物的含量。

由此可见，添加3%乳酸钠可显著提高罗非鱼的生长性能，这与其抑制蛋白质和脂肪分解有关；而为了维持鱼体能量内稳态，乳酸处理也促进了罗非鱼肝脏乳酸向葡萄糖的转化，从而促进了由乳酸和糖原来源的葡萄糖所激发的糖酵解活性。

治疗创伤性脑损伤

几项前瞻性研究表明，高渗乳酸钠（HSL）在治疗病理状态方面的安全性和有效性^[2]。例如，HSL已被证明（i）最少液体用量的情况下恢复登革热休克综合征的血流动力学状态（ii）减少烧伤休克复苏期间的液体用量，和（iii）改善接受择期心脏手术的患者和急性心力衰竭患者的心功能。已有在创伤性脑损伤（TBI）治疗中使用HSL的研究。第一项研究开始于2009年，Ichai等人进行了一项前瞻性，开放性随机研究，比较乳酸钠和甘露醇治疗严重TBI患者发作性颅内高压。将34例严重TBI（GCS≤8）和颅内高压患者分为两组，均接受高渗和等容量治疗，包括甘露醇或乳酸钠（LAC为1100mosm/L，MAN为1160mosm/L）。主要终点为4小时降低ICP的疗效，次要终点为成功缓解颅内高压发作的百分比。结果显示，乳酸盐溶液对ICP的疗效更确切（7对4mmHg，P=0.016），降压时间更长（第4小时ICP降低：-5.9±1对比-3.2±0.9mmHg，P=0.009），与甘露醇相比乳酸盐溶液缓解颅内高压发作成功率更高（90.4对70.4％，P=0.053）。

在TBI中，高渗乳酸钠不仅可用于降低颅内压增高（ICP），还可作为外源性补充，增加神经能量底物的供应，而神经能量底物的充足供应具有良好的神经保护作用。因此，高渗乳酸钠可作为治疗TBI患者颅内高压的首选液体。但是需要进一步的证据来证实这一发现。

参考文献

[1] Dietary sodium lactate promotes protein and lipid deposition through increasing energy supply from glycolysis in Nile tilapia (Oreochromis niloticus). Aquaculture. doi: 10.1016//j.aquaculture.2021.737858

[2] Role of Hypertonic Sodium Lactate in Traumatic Brain Injury Management. doi:10.4103/ajns.AJNS_10_17