阿贝西利的适应症和不良反应

阿贝西利于2020年12月30日国内获批联合内分泌治疗用于HR+/HER2-部分早期乳腺癌治疗，以及局部晚期或转移性乳腺癌。

2021年12月再获NMPA批准联合内分泌治疗（他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）用于激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)、淋巴结阳性，高复发风险且Ki67≥20%早期乳腺癌成人患者的辅助治疗。已经纳入国家医保目录。

适应症

早期乳腺癌：本品联合内分泌治疗（他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、淋巴结阳性，高复发风险且Ki-67≥20%早期乳腺癌成人患者的辅助治疗。

局部晚期或转移性乳腺癌：本品适用于HR阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。

不良反应

常见不良反应包括腹泻、感染、中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、疲乏、恶心、呕吐、脱发和食欲下降等。

1）骨髓抑制

●表现：中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血。

●处理：用药期间定期监测血常规，出现骨髓抑制情况需及时就医进行对症治疗。

2）胃肠道反应

●表现：腹泻、恶心、呕吐、口腔黏膜炎、消化不良等。

● 处理：腹泻一般发生在治疗后的一个月内，次数<3次可选择观察，次数较多可以可选择止泻药（如洛哌丁胺）对症治疗；一般治疗前已经给予止吐治疗，若后面还是出现恶心呕吐可加用止吐药物；对于口腔黏膜炎，注意饮食清淡，选择软毛牙刷、刺激小的牙膏，口腔溃疡面积较大时可联系医生给予对症治疗，必要时使用黏膜保护剂、止痛药等。

3）皮肤黏膜毒性

●表现：脱发、瘙痒、皮疹、皮肤干燥、指甲疾病。

●处理：一般症状比价轻，停药后自行恢复。

4）肝功能升高

●表现：谷丙转氨酶（ALT）升高、谷草转氨酶(AST)升高。

●处理：开始治疗后的前2个月内每2周监测一次，之后2个月内每月监测一次肝功能。如果ALT或者AST升高到正常值的5倍以上，需要在医生指导下暂停用药。