五味子的药用价值

五味子是一味中草药材，属于木兰科，药用价值很高，是不可多得的滋补品。黑龙江省的东部和北部山区出产的五味子，是北五味子，俗称“山花椒”。

五味子果实中含有挥发油、五味子素、五味子醇。还含有一定量的糖分、苹果酸、枸橼酸、酒石酸、精氨酸、维生素C、鞣质等。种子中含有34%左右的脂肪油。其成分中含有铁、锰、硅、磷等微量元素。北五味子不仅是滋补健身的良药，而且也是营养丰富的食品。五味子的蔓茎还有一股特异的花椒香味，在炖肉、做汤时，将其蔓茎折断放入少许，可使肉香适口，汤有风味。

北五味子以果实入药，性温，味酸咸，具有补肺肾、涩精气的功能，主治肺虚咳喘、盗汗、遗精、神经衰弱、视力减退、耳源性眩晕等症。

【来源植物】

五味子为木兰科北五味属植物五味子Schisandra chinensis (Turcz.) Baill.的果实。
五味子为多年生落叶木质藤本，长可达8m。茎皮灰褐色，皮孔明显; 小枝褐色，稍具棱角。单叶互生，叶柄细长，先端急尖或渐尖，基部楔形或宽楔形，边缘疏生有腺体的细齿，上面有光泽，无毛，下面脉上嫩时有短柔毛。夏季开黄白带粉红色花，芳香，花单性，雌雄异株，花被片6～9，外轮较小; 雄花具5雄蕊，花丝合生成短柱，花药具较宽花隔，花粉囊两侧着生; 雌花心皮多数，螺旋状排列。花后花托逐渐伸长，至果实成熟时呈长穗状，其上疏生小球形不开裂的肉质果，熟时深红色，干后表面褶皱状。一般在春夏季采摘嫩叶，新鲜食用; 秋季采摘成熟的果实，除去杂质，鲜果可以直接食用，也可晒 干或蒸后晒干供食用或药用。

【化学成分】

果实含挥发油约3%，其中有多量的倍半蒈烯、β2-甜没药烯、 β-花柏烯及依兰烯等。并含糖分、苹果酸、枸橼酸、酒石酸、树脂状物质、维生素C、鞣质等。
种子含脂肪油约33%，其非皂化部分含有强壮剂的有效成分五味子素、去羟基五味子素、γ-五味素、五味子醇等。灰分含铁、锰、硅、磷等少量无机盐。还含有挥发油，主要成分为柠檬醛。有效成分为五味子素。

【营养与药用成分】

北五味子嫩叶每100g含水分79g，蛋白质3.9g，脂肪0.3g，糖类13g，钙363mg，磷22mg，铁6.6mg，胡萝卜素5.08mg，维生素B10.07mg，维生素B20.2mg，烟酸1.5mg，维生素C 23mg。五味子果实含挥发油，其主要成分为柠檬醛、α-依兰烯、α-恰米烯、β-恰米烯和恰米醛。据报道，种子含多种木脂素成分： 五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素，以及五味子酯A、五味子酯B、五味子酯C、五味子酯D、五味子酯E等，均为药用有效成分。

【药理作用】

中药材使用木兰科植物北五味子的果实。该药材性温，味酸。具有以下药理作用：
(1) 对中枢神经系统的作用 五味子种子乙醇提取物可降低小鼠自主活动，对抗苯丙胺兴奋自主活动及加强氯丙嗪抑制自主活动，能明显延长戊巴比妥钠睡眠时间，能抑制回避条件反射。

(2) 对肝脏的作用 五味子的乙醇提取物对于CCl4或硫苷乙酰胺引起的小鼠SGPT升高有一定的抑制作用。联苯双酯对多种化学性肝损伤动物模型有保护作用。

(3) 对心血管的作用 五味子水浸液、乙醇水浸液可增强心血管系统张力，加强收缩力，对麻醉犬、麻醉兔均有降压作用。

动物试验表明，五味子具有血管舒张作用，五味子醇提取物亦能使人手指血管扩张。水、稀醇的醇浸出液静注，对狗、猫、兔等有降压作用。五味子对蛙心有强心作用。

相关的实验研究还有很多：如戈米辛J钠盐能增加冠脉血流的作用，对心肌营养不良并发的心肌病以及其它原因所致的钙累积引起的心肌病有一定的治疗作用；戈米辛H、J、N和G都具有抑制Ca引起的狗肠系膜动脉收缩的功能，4种五味子木脂素成分还具有抑制前列腺素引起的狗肠系膜动脉收缩作用；五味子酚对心血管酶组织化学的影响实验表明，五味子酚对阿霉素半醌自由基信号无显著性作用，但对其产生的—0H有显著抑制作用。五味子酚可显著抑制阿霉素引起的大鼠心肌线粒体膜流动性下降，显著抑制二价铁离子存在时阿霉素引起的丙二醛产生，保护阿霉素引起的心肌线粒体损伤等等。

(4) 对内分泌系统的作用 北五味子醚提取物大剂量能使幼鼠的胸腺萎缩，说明其能增强肾上腺皮质功能。

【临床应用】

1.心脾两虚：心悸、失眠多梦、头晕、乏力、饮食不振等，类似于神经官能症。单用有效，方例《五味子酊》、《五味子糖浆》;严重神经官能症则可配伍人参、枣仁、熟地黄、紫丹参等，方例《参味合剂》。

2.咳嗽喘息：无论虚证或实证皆可应用。类似于急、慢性支气管炎、哮喘性支气管炎、支气管哮喘、心性气喘等，如肺阴亏损之咳嗽、喘息、气短、痰少，或伴有潮热盗汗等，常配伍人参、 麦冬、 知母、川贝等，方例《杏仁煎》、 《五味子汤》;肺肾两虚之咳嗽，喘息，痰少者可配伍熟地黄、山药、山茱萸、茯苓等，方例《都气丸》。
肺受寒邪之咳嗽、或喘息，泡沫痰，并伴有恶寒发热之表证者，也可用五味子配伍麻黄、细辛、干姜、半夏等散寒解表止咳药，方例《五味细辛汤》、《五味子丸》。其他如《小青龙汤》 (方见麻黄)、 《射干麻黄汤》 (方见射干)等止咳平喘方也都选用。

3.虚劳诸损：五味子可用治五脏亏损，气血不足之证。如气阴两亏，肢体困倦，气短懒言， 口干作渴，汗出不止，类似于神经官能症，或慢性消耗性疾病等， 常配伍人参、麦冬等，方例《生脉散》。或用于虚劳羸瘦，气短，失眠，多梦，动则气短，腰背酸痛等，类似于慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭及慢性消耗性病等，常配伍附子、鹿茸、熟地黄等，方例《五味子丸》、 《五味子膏》。近年来用《生脉散》方例成注射液，称《参味注射液》用来抢救急性心力衰竭有良效。

4.肾关不固：指肾气亏损，肾关不固所见之滑精、遗精、白浊，或小便频数及遗尿等。类似于神经官能症、慢性前列腺炎等。常配伍桑螵蛸、制附子、菟丝子、金樱子等补肾固精缩尿药，方例《桑螵蛸丸》 (方见桑螵蛸)、 《五味子丸》。

5.肝肾亏损： 头晕目眩，视物昏花等症。类似于高血压、视神经炎、 视网膜炎等，常配伍果杞、菊花、熟地、山茱萸、车前子等补肝肾明目药，方例《杞菊地黄丸加味》。

6.久泻口渴：五味子可治久泻久痢，也可用治泄泻，单用有效。治久痢、久泄，如慢性肠炎、慢性非持异性溃疡性结肠炎。慢性痢疾等，常配伍吴茱萸、 破故子、肉豆蔻、山茱萸等，方例《五味子散》、 《四神丸》。此外，近年来单用治疗无黄疸型传染性肝炎有效。对谷-丙转氨酶升高者尤宜。并可用治消渴，常配伍熟地黄、 人参、黄芪、知母等益气生津药，方例《五味子汤》、《玉液汤》 (方见黄芪)。

古方配伍蔓荆子治疗烂眩风眼(睑缘炎)，也可用治疮疡溃烂，炒研细末调敷。

【安全性与毒理学评价】

浸膏5g/kg给小鼠灌胃，未见中毒及死亡。五味子素1.0g/kg一次给予未见死亡。乙醚提出物每天给小鼠灌胃0.25g，连给6天能使幼小鼠的胸腺萎缩，说明有增强肾上腺皮质的功能，并有中枢抑制作用。小鼠口服五味子乙醇提取物0.6、1.2g/kg，连续10天，虽出现活动减少、竖毛、委靡不振等轻度中毒现象，但体重仍增加，对血象和主要脏器无明显影响。五味子油10～15g/kg给小鼠灌胃，10 ～60min后出现呼吸困难，运动减少，1 ～2日后死亡。小鼠口服其种子挥发油0.28g/kg后，呈抑制状态，呼吸困难、共济失调，1 ～3h内全部死亡。200mg/kg一次灌胃，连续30日，对小鼠生长、血红蛋白量和主要脏器的组织状态均未见明显影响。10mg/kg给狗灌胃，每日1次，连续4周，其食量、体重、血象、肝功、肾功及肝组织活检，均与给药前无明显改变。

【禁忌】

肾阳亢奋、肺有实热、蓄痰停饮、肝火妄动、痧疹初起等证皆禁用。

【参考资料】

1、https://www.chemicalbook.com/ProductChemicalPropertiesCB8545659.htm
2、熊辅信 编著.临床中药辞典.昆明：云南科技出版社.1988.第472-474页.
3、于新,李小华 主编.药食同源物品使用手册.可用于保健食品的物品.北京：中国轻工业出版社.2012.第67-71页.