他莫昔芬与托瑞米芬的区别？他莫昔芬与托瑞米芬应该怎么选择？

他莫昔芬与托瑞米芬都是乳腺癌内分泌治疗中的常用药物，都是雌激素受体拮抗剂。

两者的区别

托瑞米芬(Toremifene)，以Fareston等品牌出售，是一种用于治疗绝经后妇女晚期乳腺癌的药物。

托瑞米芬被FDA批准用于治疗雌激素受体阳性或未知状态肿瘤的绝经后妇女的转移性乳腺癌。 这是它在美国唯一批准的使,它显示出比他莫昔芬治疗更加明显的效果。

托瑞米芬已经被发现在治疗乳房疼痛方面是有效的，并且对于该适应症可能是比他莫昔芬更好的药物。

而他莫昔芬用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。他莫昔芬临床治疗乳腺癌他莫昔芬，有效率一般在30%作用，雌激素受体阳性患者疗效较好(49%)，阴性患者疗效差(7%)。绝经前和绝经后患者均可使用他莫昔芬，而绝经后和60岁以上的人较绝经前和年轻患者的效果为好。

如何选择他莫昔芬与托瑞米芬

1.他莫昔芬与托瑞米芬两者药物结构、作用机理及不良反应谱都是相似的;

2.国内外指南推荐绝经前激素受体阳性乳腺癌患者使用他莫昔芬治疗5-10年;

3.对于具有他莫昔芬使用禁忌症、服用他莫昔芬具有明显不良反应(如子宫内膜增厚等)，或者CYP2D6基因检测不推荐使用他莫昔芬的患者，可以选择托瑞米芬治疗，托瑞米芬也有国产、进口之分;

4.现有临床数据显示托瑞米芬治疗早期乳腺癌的有效性与他莫昔芬相当，在药物不良反应方面较他莫昔芬轻微;

5.选择使用药物，取决于多个方面，包括药物的治疗效果，不良反应程度及药物价格等多因素，同时也依赖于患者的疾病分级分期及复发风险评估，只有适合自己的才是的。