托瑞米芬法乐通

【药品名称】

通用名称：枸橼酸托瑞米芬

英文名称：Toremifene

商品名称：法乐通 

汉语拼音：JuYuanSuanTuoRuiMiFenPian

【成份】

本品主要成份枸橼酸托瑞米芬

化学名称为（Z）-4-氯-1，2-二苯基-1-｛4-[2-（N，N-二甲胺基）乙氧基]-苯基｝-1-丁烯枸橼酸盐。

化学结构式：

分子式：C26H28ClNO·C6H8O7分子量：598.10

【性状】

本品为白色或类白色

【适应症】

适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。

【药理毒理】

药理作用托瑞米芬是一种非类固醇类三苯乙烯衍生物，枸橼酸托瑞米芬与雌激素受体结合，可产生雌激素样或抗雌激素作用，或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别和靶器官的不同而定。一般来说，非类固醇类三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表现为抗雌激素作用，在小鼠身上表现为雌激素样作用。大鼠中，托瑞米芬可导致二甲基苯丙蒽（DMBA）诱发的乳腺肿瘤消退。认为托瑞米芬在乳腺癌中的抗肿瘤作用主要有抗雌激素作用所致，通过与雌激素竞争结合位点从而阻断肿瘤中雌激素刺激生长的作用。

【不良反应】

托瑞米芬一般来说是安全的药物，但也会出现一些不良反应。常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、疲劳、失眠、腹泻、皮疹等。少数患者可能会出现视力模糊、视力减退等眼部问题，这种情况下需要立即停止药物治疗并就医。长期服用托瑞米芬还可能增加患子宫内膜癌和血栓的风险，因此需要定期进行检查。

【禁忌】

患有子宫内膜增生症或严重肝衰竭患者禁止长期服用托瑞米芬。禁用于已知对托瑞米芬及药片中任何一种辅料过敏者。临床前和人体试验显示枸橼酸托瑞米芬对心脏电生理改变以QT间期延长的形式表现。鉴于药品安全原因，托瑞米芬禁用于：

- 先天性或后天获得有证明的QT间期延长者

- 电解质紊乱，特别是顽固性低血钾症

- 临床相关的心动过缓

- 临床相关的伴左室射血分数降低的心力衰竭

- 既往有心律失常症状者托瑞米芬不能与其他延长QT间期的药物联用。