抗帕金森病药物之普拉克索

众所周知，帕金森病是黑质纹状体多巴胺减少，俗话说的好嘛，缺哪补哪，最有效最直接也是金标准的办法就是补充多巴胺，左旋多巴就是专门补充多巴胺的药物。但是这类药物有缺点，刚吃上的时候效果挺好的，使用个7、8年以后效果就会变差，并且使用时间越早、使用剂量越大还会导致运动并发症的发生。所以就需要有药品能推迟帕金森病患者左旋多巴的使用，普拉克索应运而生。

普拉克索

盐酸普拉克索（化学名：二盐酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氢-6-丙胺-苯并噻唑）是一种完全性非麦角类多巴胺受体激动剂，自1997年于美国上市以来，至今已有24年的临床应用史，不仅可以缓解震颤，改善运动症状，还可以改善抑郁、淡漠、精神症状、不宁腿综合征等非运动症状，并且可以减少运动并发症的发生。2020年《中国帕金森病治疗指南（第四版）》中也将普拉克索纳入了推荐当中，应用于疾病的治疗。

药物机制

简单说一下普拉克索的作用机制，普拉克索可以在没有多巴胺的情况下直接激活突触后膜多巴胺受体，从而达到改善临床症状的效果。在年轻的帕金森患者中可完全安全的代替左旋多巴治疗，与左旋多巴联合使用时，可减少了左旋多巴的剂量，已经有研究表明，推迟、小剂量左旋多巴使用可以降低运动并发症的发生风险，我在前面也提到过，≤400 mg/d的美多芭使用不增加异动症的发生。

药物剂型

目前市面上有盐酸普拉克索片和普拉克索缓释片两种剂型，普拉克索片又分成进口的森福罗和国产的恩悉。用法用量遵从医嘱就好了，治疗帕金森病的药物是不建议自行调整的。