普拉克索的不良反应

普拉克索为新一代非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂。该药能有效改善早期及晚期帕金森病的运动症状,延缓和减轻左旋多巴相关运动并发症的发生和程度,并能缓解帕金森病伴发的抑郁症状。普拉克索的不良反应轻微,不引起肺纤维化等并发症,但其所致的幻觉、嗜睡和突然入睡等不良反应值得临床医师重视,以加强临床用药的安全性。

功效

普拉克索属于多巴胺受体激动剂，它的作用与神经系统中的多巴胺相同，皆能控制身体的动作。因此，它适用于治疗帕金森症和不安腿综合症（仅限常规药片）。

适应证

1.单用或与左旋多巴联用于治疗帕金森病。

2.用于治疗中至重度特发性不宁腿综合征。

其他临床应用参考

1.用于治疗抑郁症。

2.用于治疗纤维肌痛。

不良反应及处置

1.心血管系统  低血压、直立性低血压。上市后还有心力衰竭的报道。

2.代谢/内分泌系统  体重下降、体重增加、肌酸磷酸激酶升高。上市后还有抗利尿激素分泌失调综合征的报道。

3.呼吸系统  肺炎、胸部或纵隔疾病、呼吸困难、呃逆、鼻炎、鼻塞、咳嗽。上市后还有胸膜纤维化、肺纤维化的报道。

4.肌肉骨骼系统  关节炎、滑囊炎、肢体疼痛、颤搐、肌阵挛、肌无力、肌痉挛、背痛。还有横纹肌溶解的个案报道。

5.泌尿生殖系统  尿频、尿路感染、尿失禁、阳痿。

6.免疫系统  过敏反应。

7.神经系统  头晕、头痛、嗜睡、失眠、睡眠发作、运动障碍、健忘、晕厥、意识混乱、痉挛、思维异常、感觉减退、肌张力障碍、静坐不能、锥体外系反应、步态异常、张力亢进、定向力障碍、平衡障碍、眩晕。

8.精神  幻觉、妄想、偏执、躁动、梦境异常、冲动控制障碍和强迫行为（如强迫性消费、病理性赌博、暴饮暴食、性欲障碍）、精神病样行为、攻击行为、激越、谵妄、抑郁。

9.胃肠道  恶心、呕吐、便秘、食欲降低、吞咽困难、口干、腹泻、消化不良、上腹疼痛、腹部不适、食欲增加、流涎。上市后还有腹膜纤维化的报道。

10.皮肤  皮肤瘙痒、皮疹。

11.眼  复视、视物模糊、视力下降、眼调节障碍。

12.其他  疲劳、外周水肿、全身水肿、虚弱、不适、发热、胸痛、流感、意外伤害、跌倒。

不良反应的处理方法

1.若出现显著日间嗜睡或从事需主动参与的活动（如谈话、进餐）时睡眠发作，一般应停药。若决定继续用药，应避免驾驶或从事其他潜在危险活动；减量可减弱嗜睡程度，但是否可消除睡眠发作尚不明确。

2.若导致或加重冲动行为，应考虑减量或停药。

3.若导致或加重运动障碍，可减少左旋多巴的剂量。