棉籽油与棉酚中毒

棉籽加工后的主要产品为棉籽油，棉籽未经蒸炒加热直接榨油，所得油即为粗制生棉籽油。粗制生棉籽油色黑、黏稠，含有毒物质，食用后可引起急性或慢性棉酚中毒。

1.有毒成分的来源

粗制生棉籽油中主要含有棉酚、棉酚紫和棉酚绿三种有毒物质，其中以游离棉酚含量最高，可高达24%～40%，未被精炼的粗制棉籽油中棉酚类物质未被例底清除，可引起中毒。

2.中毒机制及中毒症状

游离棉酚是一种毒苷，为血液毒和细胞原浆毒，可损害人体肝、肾、心等实质器目及血管、神经系统等，并损害生殖系统。棉酚中毒的发病，可有急性与慢性之分。

急性棉酚中毒表现为恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘、头晕、四肢麻木、周身乏力、嗜睡、频躁、感光心动过缓、血压下降，进一步可发展为肺水肿、黄疸、肝性脑病肾功能损害，最后可因呼吸衰竭而死亡。

慢性棉酚中毒的临床表现主要有三个方面∶

①引起“烧热病”∶长期食用粗制棉籽油，可出现疲劳乏力、皮肤潮红、烧灼难忍、口干、无汗或少汗、皮肤瘙痒如针刺、四肢麻木、呼吸急胸闷等症状。

②生殖功能障碍∶棉酚对生殖系统有明显的损害。对女性病人，可破坏子宫内膜、使子宫委缩，血液循环减少，子宫变小变硬，出现闭经，孕卵不能着床，导致不育症。对男性病人，可使睾丸曲细精管中的精子细胞、精母细胞受损，导致曲细精管萎缩，精子数量减少甚至无精。对男性的生殖系统损害较女性更为明显。

③引起低血钾∶以肢体无力、麻木、口渴、心悸、肢体软瘫为主。部分病人心电图异常，女性及青壮年发病较多。

3.流行病学特点

棉酚中毒有明显的地区性，主要见于产棉区食用粗制棉籽油的人群。我国湖北、山东、河北、河南、陕西、湖南等产棉区均发生过急性或慢性中毒。本病在夏季多发，日晒及疲劳常为发病诱因。由于多年来大力普及宣传棉籽油的危害和推广棉籽油精制技术，发病者已大大减少。然而由于棉籽饼粕进入动物饲料中，以及家畜冬春季在棉茬地里放牧等原因，家畜的棉酚中毒事件时有发生。

4.急救与治疗

目前尚无特效解毒剂治疗棉酚中毒，一般给予对症治疗，并采取以下急救措施∶

①立即刺激咽后壁诱导催吐；

②口服大量糖水或淡盐水稀释毒素，并服用大量维生素C和B族维生素；

③对症处理有昏迷、抽搐的病人，应有专人护理并清除口腔内毒物，保持呼吸道畅通。

5.预防措施

①加强宣传教育，勿食粗制生棉籽油；

②由于棉酚在高温条件下易分解，可采取榨油前将棉籽粉碎，经蒸炒加热后再榨油的方法，榨出的油再经过加碱精炼，则可使棉酚逐渐分解破坏；

③加强对棉籽油中棉酚含量的监测、监督与管理，我国规定棉籽油中棉酚含量不得超过0.02%，超过此标准的棉籽油不得出售；

④开发研制低酚的棉花新品种。