头孢泊肟酯

头孢泊肟酯为口服第三代头孢菌素，抗菌谱广，进入体内后经非特异性酶水解为头孢泊肟，发挥抗菌作用，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有广范围的抗菌谱，对β-内酰胺酶稳定。

适应症

头孢泊肟酯适用于敏感菌引起的下列轻至中度感染：

1．呼吸系统感染：如肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染、咽喉炎（包括咽喉脓肿）、扁桃体炎（包括扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）等。2．泌尿、生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿等。3．皮肤及皮肤附件感染：如毛囊炎（包括脓疱性痤疮）、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟（周）炎、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、肛周脓肿等。4．耳鼻喉感染：中耳炎、副鼻窦炎等。5．其他：乳腺炎等。

不良反应

研究表明，本药不良反应总发生率约为2.51%，主要包括：

1．胃肠道：较为多见，主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、胃部不适、腹痛、腹泻。偶见便秘。也可出现假膜性结肠炎（发生率不详）。2．过敏反应：可出现荨麻疹、皮疹、红斑、瘙痒、发热、淋巴结肿大、关节痛等过敏症状。偶见过敏性休克。3．血液：可出现嗜酸粒细胞增多、血小板减少、血红蛋白降低等。偶见中性粒细胞减少。4．肝脏：可出现血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高，并伴见黄疸。5．泌尿生殖系统：可出现血尿，以及血尿素氮、肌酸酐升高，偶见急性肾衰竭等严重肾损害。6．呼吸系统：偶可出现伴发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常等症状的间质性肺炎、嗜酸粒细胞增多性肺浸润（PIE综合征）。7．皮肤：偶见皮肤黏膜眼综合征（Stevens-Johnson综合征）、中毒性表皮坏死症（Lyell综合征）。8．其他：偶见维生素K缺乏症状（低凝血酶原血症、出血倾向等）、维生素B族缺乏症（舌炎、口腔炎、神经炎等）。长期用药时可致菌群失调，发生二重感染。此外，还可出现眩晕、头痛和浮肿。

注意事项

1．交叉过敏：对一种头孢菌素类药过敏者对其他头孢菌素类药也可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。

2．慎用：(1)有青霉素类药过敏史者。(2)高度过敏体质者。(3)严重肾功能不全者。(4)有慢性胃肠道疾病（尤其是溃疡性结肠炎、克罗恩病和假膜性肠炎）史者。(5)经口摄食不足、非经口维持营养或全身状态差者（易出现维生素K缺乏症，应注意观察）。3．药物对儿童的影响：本药对新生儿（包括低出生体重儿）、婴幼儿的用药安全性尚未确定。4．药物对老人的影响：老年患者各组织器官生理功能降低，易发生不良反应。有时可出现维生素K缺乏所致的出血倾向。应注意调整用量和给药间隔，观察患者状态，慎重给药。5．药物对妊娠的影响：孕妇使用本药的安全性尚未确定，孕妇或可能妊娠的妇女应权衡利弊后用药。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。6．药物对哺乳的影响：本药少量可分泌入乳汁，为避免乳儿发生不良反应，哺乳妇女用药时应停止哺乳或换用其他药物。7．药物对检验值或诊断的影响：(1)本尼迪克特尿糖试验、费林尿糖试验或用Clinitest tablets试纸检查尿糖时可呈假阳性。(2)直接抗球蛋白实验可呈阳性反应。8．用药前后及用药时：应当检查或监测(1)定期监测凝血时间和（或）出血时间。(2)定期检查肝、肾功能。

用法与用量

本用法与用量信息仅供参考，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人

·常规剂量：口服给药：1．上呼吸道感染（包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等）：一次100mg，一日2次，疗程5～10日。2．慢性支气管炎急性发作：一次200mg，一日2次，疗程10日。3．急性社区获得性肺炎：一次200mg，一日2次，疗程14日。4．单纯性泌尿道感染：一次100mg，一日2次，疗程7日。5．急性单纯性淋病：单剂200mg。

6．皮肤和皮肤软组织感染：一次400mg，一日2次，疗程14日。

·肾功能不全时剂量：

中至重度肾功能不全的患者（肌酐清除率小于50ml/min）剂量可减半。

儿童

口服给药：1．急性中耳炎：一次10mg/kg，一日1次，或一次5mg/kg，一日2次，疗程10日。一日剂量不超过400mg。2．扁桃体炎、鼻窦炎：一日10mg/kg（剂量不超过一日200mg，分两次服用），疗程5～10日。