注射用硫酸长春新碱

本品主要成份为硫酸长春新碱，化学名称：硫酸长春新碱。

分子式：C46H56N4O10·H2SO4

分子量：923.04

辅料：乳糖、氢氧化钠

性状：本品为白色或类白色的疏松块状物或无定形固体；有引湿性；遇光或热易变黄。

适应症

(1)急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著。

(2)恶性淋巴瘤。

(3)生殖细胞肿瘤。

(4)小细胞肺癌、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。

(5)乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。

用法用量

成人剂量1~2mg(或1.4mg/m2）不大于2mg，年龄大于65岁者，每次1mg。儿童75ug/kg或2.0mg/m2，每周一次静脉注射或冲入。联合化疗是连用2周为一周期。

不良反应

(1)剂量限制性毒性是神经系统毒性,主要引起外周神经症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎。腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破坏，并产生相应症状。神经毒性常发生于40岁以上者，儿童的耐受性好于成人,恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。

(2)骨髓抑制和消化道反应较轻。

(3)有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。

(4)可见脱发，偶见血压的改变。

注意事项

(1)仅用于静脉注射，漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝织炎。一旦漏出或可疑外漏，应立即停止输液，并予相应处理（参考氮芥外漏的处理）。

(2)防止药液溅人眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞米松眼膏保护。

(3)冲人静脉时避免日光直接照射。

(4)肝功能异常时减量使用。

药物相互作用

(1)吡咯系列抗真菌剂（伊曲康唑)，增加肌肉神经系统的副作用。如发现有副作用，应进行减量、暂停或停药等适当处理。伊曲康唑有阻碍肝细胞色素P-4503A的作用，长春新碱通过肝细胞染色素P-4503A代谢，合用可使长春新碱代谢受抑制。

(2)与苯妥英钠合用，降低苯妥英钠吸收，或使代谢亢进。

(3)与含钼的抗亚、恶性肿瘤剂合用，可能增强第8对脑神经障碍。

(4)与天冬酰胺酶合用，可能增强神经系统及血液系统的障碍。为将毒性控制到最小，可将硫酸长春新碱在天冬酰胺酶给药前12~24小时以前使用。