硝普钠的注意事项有哪些？

硝普钠适用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。它还用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

注意事项

1.硝普钠对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。

2.配制溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注，使用微量输液泵。

3.对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压（PCO2）、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能增高，本品超量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。

4.下列情况慎用：

5.应用本品过程中，应经常测血压，在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超过48～72h者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml，急性心肌梗死患者使用本品时须测定肺动脉舒张压或嵌压。

6.药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉给药。

7.少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。

8.如静滴已达每分钟10μg/Kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。

9.左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。

10.用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为氰化物中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。

药物相互作用