替莫唑胺的注意事项和不良反应

替莫唑胺是一种口服抗肿瘤烷化剂类化疗药物，可以穿透血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，迅速提升脑脊液中的药物浓度，且在肿瘤细胞中的浓度远大于正常细胞，结合全脑放疗可加速肿瘤细胞凋亡，从而抑制肿瘤病灶扩散，是目前胶质瘤一线化疗的唯一推荐用药。

服用替莫唑胺的注意事项

1.空腹服用

替莫唑胺需空腹服用，若选择在早晨服用，可先服用止吐药，在服用止吐药半小时后服用替莫唑胺，再过半小时（即服用止吐药1小时后）方可进食。若选择在夜间服用，可在睡前半小时服用止吐药，睡觉前（即服用止吐药半小时后）服用替莫唑胺，服药后尽量不要再进食，以免影响药物吸收、产生呕吐情况。

2.不可打开或咀嚼

替莫唑胺不可以打开或咀嚼，应整粒吞服。若胶囊有破损，应避免皮肤或粘膜与胶囊内的粉状内容物接触。如果患者无法张口进食，或无法整粒吞服，可用苹果醋将药物溶解后服用，后需多饮水，避免粉状药物停留在口腔黏膜造成口腔溃疡。

3.采取避孕措施

替莫唑胺影响睾丸功能，且具有遗传毒性，因此男性患者在治疗期间及治疗后6个月内，应采取有效的避孕措施。接受替莫唑胺治疗有导致不可逆不育的可能，因此若有需要，男性患者可在接受治疗之前冰冻保存精子。

女性患者在怀孕期间请勿服用替莫唑胺，在治疗期间及治疗后6个月内，应采取有效的避孕措施；在服药期间及服药后一周内，不可进行母乳喂养。

不良反应

替莫唑胺用药后常见的不良反应包括恶心、呕吐、骨髓抑制、疲惫、便秘、头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力低下等，其中恶心、呕吐是最常见的症状。在服用替莫唑胺期间，食物应尽量做到多样化、高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化，患者应少食多餐、避免进食油腻食物。由于替莫唑胺属于烷化剂，有出现肝肾功能损伤、骨髓抑制的风险，因此建议定期进行血常规、肝肾功能的检查。