利培酮的药理与副作用

利培酮属于一类称为非典型抗精神病药的药物。 一类药物是一组以相似方式起作用的药物。 这些药物通常用于治疗类似的疾病。

利培酮的作用是影响大脑中天然存在的称为神经递质的某些化学物质的数量。 人们认为精神分裂症、双相情感障碍和自闭症患者的某些神经递质失衡。 这种药物可以改善这种不平衡。

适应证

利培酮可用于治疗急性和慢性精神分裂症。特别是对阳性及阴性症状及其伴发的情感症状(如焦虑、抑郁等)有较好的疗效。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效

药理作用

利培酮是一种选择性单胺能拮抗剂，它与5-羟色胺能的5-HT2受体和多巴胺能的D2受体有很高的亲和力，也能与α1-肾上腺素能受体结合，与H1-组胺受体和α2肾上腺素能受体的亲和力较低，但不能与胆碱能受体结合。利培酮是强有力的D2拮抗剂，这是它抑制精神分裂症阳性症状的原因，但它引起的运动功能抑制及强直性昏厥都要比经典抗精神分裂症药要少，对中枢系统的5-羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减轻发生锥体外系反应，并将其治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状。 

用法用量

利培酮用量成人每日1次或每日2次。

推荐起始剂量为一日二次，一次1mg（1ml），

第二天增加到一日二次，一次2mg（2ml）；

如能耐受，第三天增加到一日二次，一次3mg（3ml）。

此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整。

剂量范围为每日4-8mg。

老年人及肾病和肝病患者建议起始剂量为每日二次，每次0.5mg（0.5ml）。

根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1-2mg（1-2ml）。

剂量调整间隔应不少于1周；剂量增减的幅度为每日二次，每次0.5mg（0.5ml）。

不良反应

常见的副作用包含发生锥体外症候群、嗜睡、便秘、反眼以及体重增加等情形。严重的副作用包含永久性的行为疾患迟发性运动障碍像是抗精神药物恶性症候群，增加自杀的风险、以及高血糖等。患有精神病的中高龄患者得到失智症可能因此病而提高了死亡风险。目前对怀孕患者的影响尚不明朗。理思必妥是一种非典型抗精神病药，其作用方式尚未完全厘清，但据称是一种多巴胺拮抗剂。