雌二醇的代谢与检验

雌二醇（E2）是一种类固醇激素，主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘分泌，是雌激素中最主要、生物活性最强的激素。雌二醇主要是促进子宫内膜转变为增殖期以及促进女性第二性征的发育，因此，雌二醇在维持女性生殖器官、乳腺、长骨生长以及女性性征等起着重要的作用，检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。

用途

雌二醇是一种常用的药品，为经皮肤吸收的雌激素治疗剂。补充女性卵巢分泌的 l7-Mt 一醇的不足，同时又可避免因口服引起的副作用(乳房疼痛、体重增加、高血压、胆结 石及肝功能异常等）。雌激素能促使细胞合成dna、rna和相应组织内各种不同的蛋白质。而现有的雌二醇大多都是采用生物制备，即从生物中提取，产量低下，无法满足大 规模的需求，因此亟需一种能够稳定制备雌二醇的化学制备方法。

代谢

在血浆中，雌二醇主要是与性激素结合球蛋白或白蛋白结合，只有一小部分游离的（2.21％±0.04％）具生物活性在整个月经周期中此百分比保持不变。雌二醇代谢包括转化为活性相对较低的雌酮和雌三醇。在肝脏中与硫酸盐和葡萄糖醛酸结合，再经肾脏排出。一些水溶性的结合物由胆管排出，部分水解后又从肠道重吸收。这种肝肠循环有助于雌二醇水平的保持。

检验

对于女性，血清雌二醇水平由临床实验室测定，主要反映卵巢的活动，因此对闭经，月经功能障碍的诊断与雌激素活性和更年期的状态的判断有帮助。此外，检测还用于生育治疗期间检测卵泡发育。产雌激素肿瘤会导致高水平的雌二醇和其它雌激素。对于性早熟个体，雌二醇水平不适当地升高。