阿维A酸的应用与副作用

阿维A酸（Acitretin）是人工合成的芳香族维生素A类似物，为阿维A酯的活性代谢产物，用于治疗重症银屑病、角质化疾病等皮肤病。

在皮肤科方面的应用

1、治疗痤疮

痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。它的发病机制目前主要有以下几个方面：

■ 雄性激素及皮脂腺功能亢进；

■ 毛囊及皮脂腺导管上皮的角化异常；

■ 痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖；

■ 炎症及宿主的免疫反应；

外用维A酸类药物具有促进毛囊上皮的正常角化、抑制或减少微粉刺、减少成熟的粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用。还能增加皮肤渗透性，在联合治疗中增加外用抗菌及抗炎药物的疗效。可作为轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药及痤疮维持治疗的首选。常用药物包括代的全反式维A酸和异维A酸及第三代维A酸药物阿达帕林和他扎罗汀。

副作用

研究证明阿维A可以导致胎儿严重畸形，因此孕妇及哺乳期妇女严禁服用阿维A！！！！由于阿维A在人体内会蓄积很长一段时间，因此停药至少2年内不建议怀孕。目前尚无研究表明阿维A会对男性的精子有影响，理论上男性口服阿维A对生育没有影响，但我们仍然建议男性停药后至少3个月再做生育打算。

禁忌症

哪些人群不能使用阿维A？由于阿维A有以上副作用，因此以下三类患者禁用阿维A：

（1）孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女；

（2）对阿维A或其它维甲酸类药物过敏者；

（3）严重肝肾功能不全者、高脂血症者，维生素A过多症或对维生素A及其代谢物过敏者。