盐酸曲美他嗪的用法用量

盐酸曲美他嗪是一种治疗心绞痛的药物，已被冠以许多种商品名销售。该药物是由法国Laboratoires Servier开发和销售的种细胞保护性抗缺血剂。它是一种抗缺血（抗心绞痛）代谢剂，通过抑制脂肪酸代谢来改善心肌葡萄糖的利用，也称为脂肪酸氧化抑制剂。

适应证

盐酸曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法，对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。

用法用量

口服，每日 3 次，每次 1 片，三餐时服用。　

对于中度肾功能损害（肌酐清除率 30～60 mL/min）的患者，推荐每次 1 片，每日两次，即早、晚用餐期间各服 1 次。

禁忌证

• 帕金森病，帕金森综合征，震颤，不宁腿综合征，以及其它相关的运动障碍。

• 严重肾功能损害（肌酐清除率 < 30 mL/min）。

注意事项

• 此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。此药不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。

• 曲美他嗪可引起或加重帕金森症状（震颤、运动不能、张力亢进），应定期进行检查，尤其针对老年患者。

不良反应

人们曾认为曲美他嗪是一种安全性高、耐受性好的药物。 它与单胺氧化酶抑制剂相互作用。

关于曲美他嗪对死亡率，心血管事件或生活质量影响的信息很少。 使用临床重要结果比较曲美他嗪与常规抗心绞痛药物的长期随机对照试验是合理的。最近，一项国际多中心回顾性队列研究确实表明，在不同病因的心力衰竭患者中，在常规治疗方案中添加曲美他嗪可以改善死亡率和发病率。

EMA建议医生不要再为有耳鸣、眩晕或视力障碍的患者开曲美他嗪。最近的EMA评估还显示帕金森症候群(或 锥体外症候群)症状(如震颤、僵硬、运动障碍、张力亢进), 步态不稳, 不宁腿综合症, 其他相关运动障碍的高可能性, 停药后可逆。 因此，建议医生不要给帕金森病患者，有帕金森症候群、震颤、不宁腿综合征或其他相关运动障碍的患者开药，也不要给严重肾功能衰竭的患者开药。