甲基强的松龙的副作用

甲基强的松龙是一种类固醇皮质激素，也可用作化疗药物。它也可用作抗炎或免疫抑制药物。甲基强的松龙可用于削弱人体的自然免疫反应，预防或治疗造血细胞移植中的 GVHD。这种药物也可用于治疗炎症、过敏、哮喘、皮疹、肺炎和肾上腺问题。

药理作用   

肾上腺糖皮质激素通过扩散透过细胞膜，如细胞内与其染色质DNA结合，启动mRNA转录，继而合成多种酶蛋白，最终通过这些酶发挥作用。肾上腺糖皮质激素药理作用发生在其药物峰浓度之后，提示其药理作用主要是通过改变酶活性，而非其药物本身。具有很强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。甲泼尼龙是合成的肾上腺糖皮质激素，其高浓度水溶液特别适于要求作用强、起效快的病情。

甲泼尼龙的作用机制

1. 具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用：减少炎症病灶周围的免疫活性细胞；减轻血管扩张，降低毛细血管和细胞的通透性，消水肿。

2. 稳定溶酶体膜。

3. 抑制吞噬作用。

4. 减少前列腺和相关物质的产生。

5. 抑制结缔组织 增生。

6. 改善神经传导功能。

7.促进再生。    

适应症

1. 神经系统疾病：（1）多发性硬化、重症肌无力及感染性多发性神经病等自身免疫性疾病。（2）急性脊髓损伤、治疗应在创伤后8小时内开始。（3）有原发性或转移性肿瘤，和手术及放疗引起的水肿、创伤性脑水肿。

2. 抗炎治疗：用于治疗风湿性疾病、结缔组织病（SLE、急性风湿性心肌炎、多发性肌炎、结节性多动脉炎）、皮肤病（天疱疮、严重的多形性红斑、剥脱性皮炎等）、过敏状态、眼部疾病（严重的急慢性过敏或炎症）、胃肠道疾病（溃疡性结肠炎、局部回肠炎）、呼吸道疾病（肺部内瘤病、铍中毒、爆发性或播散性肺结核、其他方法不能控制的吕佛勒综合症、吸入性肺炎）。

3. 免疫抑制治疗：器官移植、血液病、肿瘤等。

4. 治疗休克：继发于肾上腺素皮质功能不全的休克，或可能由于肾上腺皮质功能不全而致的休克，且对常规治疗物反应。

5. 一些内分泌疾病的替代治疗。

副作用

约66.7%患者有不同程度不良反应（副作用），如：库欣体型（33%）、白内障（26%）、头重增加（18%）、糖尿病和高血压（各12%）。

1. 水电解质平衡紊乱 水、钠潴留、某些敏感性患者的充血性心力衰竭，钾离子丧失，低钾性碱中毒、高血压。应限钠、补钾和钙。

2. 肌肉骨骼系统 肌无力、类固醇性肌病，骨质疏松、压缩性脊柱骨质、无菌性坏死、病理性骨折。

3. 胃肠道 消化道溃疡可能穿孔或出血、消化道出血、胰腺炎、食管炎、肠穿孔。

4. 皮肤  妨碍伤口愈合、皮肤薄脆、瘀点和瘀斑、反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩。

5. 神经系统 颅内压升高、假性脑肿瘤、癫痫发作、可能出现精神症状（欣快、失眠、情绪变化、个性改变、重度抑郁质精神病表现）、眩晕。

6. 内分泌 月经失调、出现库欣体型、抑制儿童生长、抑制垂体-肾上腺皮质轴、糖耐量降低、促发潜在的糖尿病、增加糖尿病患者对胰岛素火女口服降糖药的需求。使血糖升高。伴血压升高和水潴留。肥胖、脂肪的分解和重新分布，多毛、脸红。

7. 眼 长期使用可引起后囊下白内障、青光眼 、并增加眼部继发真菌或病毒感染机会。还可引起眼压增高、眼球突出。

8. 代谢 （1）促进蛋白质分解转变为糖，蛋白质过度分解造成负氮平衡、这可致肌无力、伤口愈合能力减弱，皮肤变薄、血管变脆、骨质疏松等。（2）对脂肪代谢的作用。对四肢有分解作用，而对头、颈、胸部脂肪合成作用及可致脂肪重新分布，而致向向心性肥胖。

9. 免疫系统 掩盖感染，使潜在感染发作、致机会性感染，故应注意感染病灶的扩散和继发性感染。

10. 以下不良反应与胃肠道外给药有关 过敏反应，伴或不伴循环型虚脱、心脏停搏、支气管痉挛、低血压或高血压、心律不齐等。

11. 镇静和抑郁、而不是欣快。

12.影响不良反应频度和强度的因素 包括：肾上腺糖皮质激素种类的选择、剂量、每天使用的频度和应用期限。